做过手术的朋友，都感受过手术麻醉后的不适，不少人有过这样的经历，麻醉后医生不让睡枕头。一个小小的枕头对病人有什么作用呢？手术后真的不能睡枕头吗？这看似一件小事，但对于病人来说，可能会因为体位导致疼痛加剧，或更严重的情况发生，北京世纪坛医院专家在临床实践中不断探索，给出以下建议。

　　以前的医学课本上都写着：蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉后要去枕平卧六小时。但经过临床的经验，术后去枕平卧有着种种弊端，因此，要改变老观念。

　　那么，为什么过去一直强调术后去枕平卧？这到底是为什么？

　　1.以前的观点：腰麻睡枕头会头痛！

　　现实情况：过去，我们的穿刺针比较粗，打完针后蛛网膜会被穿一个比较大的孔，针拔出来，孔还在，部分脑脊液会溢出来，容易导致颅内低压从而导致头痛。而今我们的穿刺针经过一代代的改良已经越来越细，脑脊液几乎不会溢出来，对颅内压的影响变化不大，也就不会引起头痛。而研究也证实了仅仅头部抬高和术后头痛没有直接关系！因此，一般腰麻后可以睡枕头。

　　2.以前的观点：你这是全麻，不好好平躺呼吸会不通畅！还可能会反流呼吸！

　　现实情况：半卧位的体位可以降低功能残气量，改善肺泡通气，使肺活量增加，有助于病人的氧合，同时还能改善全身血液循环，对术后康复有益无害。而且，半卧位的体位还有助于预防患者熟睡时舌根后坠导致的呼吸道梗阻。我们现在的指南建议全麻术后患者采取半卧位，更有利为术后恢复。

　　患者术后因为麻醉药物、血压等影响，较容易呕吐，半卧位或者头部垫高相比完全平卧更有效预防呕吐物误吸入肺部，导致吸入性肺炎。

　　研究表明：术后患者的心情和睡眠质量对术后恢复甚至手术切后疼痛都有影响。而半卧位头部抬高对患者来说，也是更加舒适的体位。

　　当然，有些特殊的手术和麻醉方式就要求患者绝对平卧。医生会根据具体情况给病人做出适当调整。(作者/北京世纪坛医院呼吸内科 赵娜 特约主编/左彦)

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