在我国，每年都会发生地震、洪水、干旱、台风、泥石流等自然灾害，给人民造成生命财产的严重损失。灾难过后，各种致病因素增多，极易引起多种传染病的暴发与流行，使得受灾地区人民灾后自救及重建工作雪上加霜。灾后应加强卫生宣传工作，使民众了解防治各种疾病健康常识，如：如何提高饮水、食品、环境卫生条件并控制媒介生物，消除传染病发生的危险因素等。这对于防灾减灾意义重大。

　　饮用水

　　灾后水源污染是个严重的问题。水源污染，可能导致霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病流行。以洪水灾害为例，洪灾后地面积水、淹水等使得垃圾、粪便、排污管内的污秽物四处漂浮，饮用水受到严重污染。

　　此时绝不能提取未消毒处理的井水、河水、湖水、塘水饮用，而应倡导饮用未污染的开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。家庭饮用水的存水用具必须先清洗干净，并经常倒空清洗，再进行混凝沉淀。

　　胃肠道疾病和食物中毒的预防

　　灾害发生后胃肠道感染和食物中毒概率亦很高，必须引起重视。灾民临时聚居的地方因为人口密集，环境卫生往往较差，如果污水、粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括动物尸体）得不到恰当处理，便会苍蝇成群，蚊子肆虐。如果饮食不当，受细菌、病毒污染的食物极易患肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒、甲型肝炎和戊型肝炎或者食物中毒。切记不可因为觉得浪费而食用来源不明，或受到污染的食物。

　　以下食物不可进食：

　　1.被水浸泡过的食物，蔬菜、水果等。除了密封完好的罐头类食品以外都不能食用。罐头类食品也应当用洁净水清洗外周后方可食用。

　　2.已经死亡的家畜、禽类、水产品。

　　3.严重发霉的食物。

　　4.不能辨识的蘑菇。

　　灾后要搞好环境卫生，建防蝇的临时厕所，倡导不随地大小便；粪缸、粪坑中加药杀蛆；动物尸体要深埋，土层要夯实；垃圾定时清理（掩埋或焚烧），消灭蚊蝇孳生场所；搞好个人卫生，饭前便后洗手。及时发现、诊断、治疗和隔离病人也很重要。

　　灾后疾病防控应做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离，防治感染性疾病暴发流行。对于病人粪便和呕吐物应按要求加入适量消毒剂妥善处理。

　　住所以及周围环境的处理

　　灾害发生后，应彻底清除住所外的污泥，垫上砂石或新土；家具清洗后再搬入居室；保持住屋和附近地面整洁干燥；不要在草堆上坐卧、休息。彻底整修、消毒被淹厕所、畜圈、禽舍；管好猫、狗等家养动物，家畜家禽圈棚要经常喷洒灭蚊药。

　　人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是灾后极易发生的，如鼠媒传染病、钩端螺旋体病、流行性出血热、寄生虫病、虫媒传染病等。为此，要做好防鼠灭鼠，灭螨防虫等媒介生物控制工作。发现老鼠异常增多要及时向当地有关部门报告；清扫卫生死角、清除积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径。

　　此外，还要注意避免意外伤害，如溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、农药中毒等。

　　灾后重建，需要大家齐心协力。发现意外情况要及时上报。加强灾后防疫学习，普及卫生知识，可减少因洪灾引发的各种其他伤害，安全过渡，尽快恢复正常工作生活。

　　（作者/首都医科大学附属北京佑安医院 急诊科 张剑 特约主编/刘慧）

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