我经常失眠怎么办？吃药有用吗？其实治疗失眠的方法有很多，药物并非是最佳选择。另外，很多药物都属于处方药物，并不是患者随意可以去药房进行购买的，所以使用方法应该慎重！对于失眠的患者，北京世纪坛医院药剂科陶小妹给出以下治疗建议。

　　老年患者：老年失眠患者应首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受认知行为治疗。当针对原发病的治疗不能缓解失眠或无法依从非药物治疗时，可考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用非苯二氮卓类药物，或褪黑色素受体激动剂。

　　谵妄或痴呆患者：应慎用镇静催眠药，否则可能加重症状。

　　妊娠患者：必要时，妊娠女性可短期服用唑吡坦。

　　哺乳患者：为避免药物通过乳汁影响婴儿，哺乳女性推荐采用非药物干预手段治疗失眠。

　　围绝经期和绝经期患者：首先应鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病（如抑郁障碍、焦虑障碍或睡眠呼吸暂停综合征等），依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者失眠症状的处理与普通成人相同。

　　睡眠呼吸暂停综合征及慢性阻塞性肺疾病患者：禁用苯二氮卓类药物。使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度慢阻肺失眠患者，尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

　　肝功能异常者：可选用劳拉西泮、阿普唑仑、唑吡坦，禁用氯硝西泮；肾功能不全者可选用唑吡坦、佐匹克隆、地西泮和咪达唑仑，禁用氯硝西泮。（作者/北京世纪坛医院药剂科 陶小妹 特约主编/左彦）

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