生活中，一旦有人突然倒地抽搐，出现疑似癫痫发作的情况，我们应该怎么办？

　　中日医院神经外科副主任医师田宏告诉您：别着急！别心慌！等待患者发作终止、拨打急救电话的同时，用笔记录，或者用手机拍摄当时的照片、视频，作为提供给医生确诊的依据。

　　您需要细心观察以下8个方面的细节——

　　1.发作时，病人神志清楚不清楚，有没有意识丧失，叫他时有没有反应。如果叫病人时，他不说话但事后说“能听见，但说不出来”，这就不算是意识丧失。发作时，掐病人的人中穴，他会用手推开或打针时有反应，也不算是意识丧失。

　　2.留心抽搐的部位，尤其是刚开始抽搐的部位。要分辨是一侧肢体还是双侧肢体。观察面部有没有抽搐。如果面部有抽搐，要观察室左侧还是右侧。

　　3.观察发作的形式，病人是不是突然点头、弯腰，两臂是上举还是下垂，腿抽搐不抽搐，手中物品落地不落地，两眼睁大还是紧闭，眼球向哪个方向看。

　　4.记录抽搐持续的时间，大概是几秒还是几分钟。

　　5.记录发作的次数，1天大概发作几次？如果病程长，1个月发作几次，1年发作几次？

　　6.发作时，有没有特殊的动作，有没有“自动症”的表现。自动症可见于各种类型的癫痫，发作时多有不同程度的意识障碍，常见症状有手不自主摸索、双腿的蹬踏运动，床上的左右翻滚等。

　　7.发作后的表现，是立即清醒，还是有一段意识模糊，有没有疲劳、头痛、嗜睡、发作后肢体有没有短时间力弱或不会动的情况。最好能问一下患者，刚才发生了什么？发作前有无预感？能否回忆？

　　8.发作期间有没有尿失禁，有没有出现窒息。

　　回溯癫痫发作的情况，是诊断癫痫的重要依据，而且是选择药物的重要根据。

　　由于癫痫发作往往是一过性的，多数情况下，医生看不到癫痫患者再次发作时的情况，因此一定要取得患者家属或目击者的配合，尽量将发病当时的情况复述得详尽、客观、准确。

　　在您身边出现怀疑是癫痫发作时，应该注意观察上述8点基本情况。现在每个人几乎都有手机，使用手机、相机拍摄照片、视频，作为诊断依据提供给医师，对癫痫的诊断会有很大帮助。

　　（作者/中日医院 田宏 特约编辑/尹琳）

　　专家介绍：

　　田宏，医学博士，中日医院神经外科副主任医师。致力于神经外科的临床、教学和科研工作。具有深厚扎实的神经外科基础，在神经外科常见病、疑难病的诊断、治疗及研究方面积累了丰富经验。研究方向：海马电刺激治疗顽固性颞叶内侧型癫痫的研究；癫痫定位诊断新技术的开发和应用；帕金森病DBS治疗。

　　专业特长：1.药物难治性癫痫的定位诊断，包括症状学分析、影像学定位、脑电图判读；抗癫痫药物优化调整、手术治疗以及神经调控治疗（DBS，VNS）；2.帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、Meige综合征的DBS（脑起搏器治疗）；3.熟练掌握立体定向技术，在立体定向导引下治疗特殊脑功能区肿瘤、脑出血等，最大程度的保护重要脑功能。

　　出诊时间：每周三上午，专家门诊。

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