吸烟成瘾，又称烟草依赖，实质是尼古丁依赖。世界卫生组织已经将烟草依赖作为一种慢性疾病，列入了国际疾病分类。尼古丁依赖具有药物成瘾的全部特征。WHO专家委员会将药物成瘾正式定义为：由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态。具有以下特征：

　　第一，有一种不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该药，并不择手段去获取它；

　　第二，有加大剂量的趋势；

　　第三，对该药物的效应产生精神依赖，并且一般都产生躯体依赖；

　　第四，对个人和社会都产生危害。

　　所谓躯体依赖，又称生理依赖，即反复使用依赖性药物，一旦停止用药，将发生一系列具有特征性的、令人难以忍受的症状和体征。吸烟者戒烟后出现的烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠或睡眠障碍、心率降低和食欲增加等现象，均为停止吸烟后的戒断症状。

　　所谓精神依赖，又称心理依赖，俗称“心瘾”，表现为对药物的强烈渴求。尼古丁依赖的特点为：无法克制的尼古丁觅求冲动以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。

　　烟草依赖是一种明确界定的神经精神疾病，从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化，从而在戒烟时会产生强烈的吸烟欲望，这种欲望会削弱、甚至摧毁戒烟的决心。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟时完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。

　　烟草依赖的治疗是一个长期过程，唯有通过专业的治疗和长期的努力才能提高戒烟的成功率。戒烟门诊可以为戒烟者提供专业的指导，并可以进行长期随访、监督和管理，解决戒烟过程中出现的不适，及时调整戒烟策略，提高戒烟的成功率。

　　（作者/北京世纪坛医院呼吸内科 特约主编/左彦）

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