则西，一路好走！

　　微信圈就像一本“百科全书”，什么美的、丑的、好的、坏的都在这里一览无余。而且只有想不到的，没有看不到的。

　　近几天，一位因癌症去世的大学生引发举国上下的热烈关注。事件牵连了知名搜索引擎和某三甲大医院。一时间媒体剑拔弩张，网友义愤填膺，都在集体“讨说法”。

　　昨日，有报社记者打来电话请我针对此事讲几句。思前想后我想说：人的生存欲望真的很强大，纵使前途极其渺茫，也要想方设法争取。我们渴望生命，无可厚非，值得尊重。也许结局早有预料，但不应当是这样一种方式。

　　正如部分网友所言，该事件背后的各种链条并非三言两语就能解释清楚。但是可以确信在信息爆炸的时代，我们首先要感谢给我们带来便利的窗口，但是也不要忘了窗户打开后吹进来的不仅仅是春风，还有苍蝇。溯清网络医疗信息避免误导老百姓已是刻不容缓，同时我更希望大家能够擦亮眼睛准确遴选诚信度高的医疗机构。

　　死者为大，不宜过度消费。我们还是先消消气，祝福则西一路好走吧。

～～～～原则的分割线～～～～

　　※相关法规明确要求医务人员不得利用网络为患者提供确切的诊治手段，所以看病还需找准医生面对面交流。没有见到患者本人我也是不会直接给出明显指向性的意见。之所以如此较真，是为了保证诊疗的准确性，不见人而医病存在很大的隐患。

　　※网络上夸大不实的报道几乎无孔不入，特别是医疗领域，比如今天我们要说的主角——应用相对广泛的“心脏起搏器”，不少患者就带着种种“莫须有”的误解来求医，其实消除误会和猜忌只需全面了解心脏起搏器的发展历程和基本特点。

　　起搏器能给你带来什么？

　　有时候，一个错误反而会催生一次突破，也就是所谓的“意外的惊喜”。和青霉素的发现一样，心脏起搏器是一种意外发明，其发明人约翰·霍普斯在开展一项针对低体温症的研究中注意到：如果心脏因为低温停止跳动，可以通过人工刺激的方式来恢复心跳。

　　受到约翰·霍普斯的启发，1932年，美国生理学家阿尔伯特·海曼及其兄弟联手制造出了世界上第一台有实用价值的心脏起搏器。之后各种心脏起搏器不断出现，功能逐渐完善，使佩戴者更大程度上受益。

　　2015年，全美双子城国际马拉松赛中，一名35岁的华人成为众人瞩目的焦点。与其他选手不同，他戴着心脏起搏器完成了比赛。一路跑来赞誉声不断，大家都被他的励志和坚强强所感动，而这也完美展示了心脏起搏器给心脏病患者带来的改变和益处！

　　起搏器是如何工作的？

　　形象地说，起搏器就是“发电机+电线”。

　　起搏器通常埋植在上胸部的皮下，导线通过静脉到达心脏。导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。起搏器工作时，脉冲发生器发出电脉冲，经导线、电极传到心肌，心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。同时，起搏器电极也将心脏的电活动收集起来存入脉冲发生器的芯片内，以便进行分析。

　　什么情况下需要安置心脏起搏器？

　　人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的最有效办法，目前应用非常广泛。根据近年来循征医学研究的结果来看，各国心血管病专业委员会制定了非常详尽的植入永久性心脏起搏器指南，当前国际社会公认的起搏器适应症包括：

　　1.病态窦房结综合征（SSS）：同时出现与缓慢心律失常直接相关的症状。如心动过缓导致的心输出量下降，引起类似头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状；心动过缓-心动过速综合征，这类患者必须用药才能控制心动过速。

　　2.房室传导阻滞（AVB）：主要取决于有无症状和阻滞部位。II度以上的AVB（不论有无症状和类型）；无症状的II度以上AVB，心室率＜40次/分或证实心脏停搏＞3秒；由高度AVB诱发的快速异位心律失常且需药物治疗者；三分支传导阻滞。

　　3.其他：包括，颈动脉窦过敏（明确反复晕厥或轻压颈动脉引起＞3秒的心脏停搏）；肥厚性梗阻性心肌病（通过右心室心尖部起搏以减轻左心室流出道梗阻）；严重收缩功能不全性心力衰竭（通过双心室同步化起搏来治疗心力衰竭）。

　　安装起搏器后要注意什么？

　　1.避免穿紧身上衣，减轻对埋植起搏器处皮肤的刺激。为了避免损伤和感染、便于观察伤口和换药，建议患者贴身穿干净的病员服。术后切忌用力捶背排痰、剧烈咳嗽，主要目的是防止电极线脱落；

　　2.术后按医嘱服药。如果出现心悸、头晕等情况，应及时到附近的医院就诊，并做心电图以分析检查结果；

　　3.术后逐步恢复日常生活和体育锻炼。术后3个月内应避免提重物、大幅度活动、急促运动，还要确保外出旅行时随身携带植入卡；

　　4.使用移动电话要留心。为了不影响起搏器的正常工作，电话与起搏器之间最好保持15cm以上的距离，并尽量使用离起搏器较远的一侧耳朵接听；

　　5.尽量避免接触高磁场和强电场的设备或滞留在周围。可能会产生干扰的电子设备可谓是无处不在，大家一定要留心：雷达天线；广播电视发射天线的限制区域；电锯；床垫式或枕式磁疗仪；电子安检系统；发动状态下的汽车引擎；磁共振仪；透热疗法治疗；电手术刀；放射线治疗及装置；

　　6.定期复诊。植入起搏器后1、3、6、12月都必须按时复诊，一年后每年仍需检查1-2次；接近更换期或起搏器电量耗尽时更要及时复诊，由于起搏器的使用年限决定了病人所需起搏脉冲发生器的工作强度，所以大家要仔细一些。一般单腔起搏器使用寿命为8年，双腔起搏器使用寿命为6年，更换起搏器必须咨询专业的心脏病医生。

　　安装起搏器之后要注意自我保健，不妨安静时数一下自己的脉搏，假如少于起搏器预设的频率（50-60次/min）并伴有心慌、胸闷等不适，应及时到医院检查。患者平时的饮食也要清淡少油，多吃蔬菜、蔬果以补充维生素。保持情绪的平稳很重要，所以尽可能避免生气上火等。戒烟限酒和控制体重也是必不可少的。

　　当然，装了起搏器并不意味要远离体育，只不过年龄偏大的患者我们不建议剧烈运动，适当的散步、打太极还是可以的。

~~~~~~~~~~

　　借你一双慧眼，就能把这世界看得清清楚楚、明明白白、真真切切？

　　写此文时我也在网上查了资料，可见我们还是离不开网络的。不过有一点我始终坚持——任何钻求病心切的空子发横财的做法都罪不容诛，也是给那些兢兢业业奋斗在最前线同行的最大抹黑！

　　真心希望大家能够在不断的学习中提高信息辨别能力，不要偏信那些浮夸的秘方和亮眼的高科技手段，因为很多种疾病仍是不治之症，有问题一定要咨询诚信度高的大医院！（作者/北京医院心血管内科副主任 汪芳 特约主编/贺鹏）

本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。