良好的睡眠对保证*体力和精力恢复至关重要。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),俗称“打呼噜”,是一种最常见的严重危害人类健康的睡眠疾病之一。
一般认为,多导睡眠监测检查的结果所示,睡眠时呼吸停止或者气流下降达到一定标准,且持续时间超过10秒,即被认为发生一次呼吸暂停或低通气,如果这种情况每小时出现5次以上或整夜睡眠超过30次以上,并伴有白天嗜睡等症状,就可确诊为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
呼吸暂停就像被别人掐住脖子无法呼吸一样,氧气不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳排不出去,发生的时间越长,对身体的损害就越大,可导致高血压、心脏病、脑血管意外、糖尿病、甲状腺机能减退等,甚至发生睡眠中猝死。*存在自我保护机制,发生呼吸暂停后会从睡眠状态挣扎而醒过来从而恢复呼吸,避免更严重的状况发生。
如果一个人睡眠时反复发生呼吸暂停,平均每分钟发生一次以上,那TA整夜的睡眠就会非常差。因此睡眠呼吸暂停使人夜间反复觉醒、睡眠质量下降、睡眠被剥夺、有效时间减少、白天困倦甚至出现严重的嗜睡;大脑在睡眠时反复缺氧造成脑功能损失;并且长期反复缺氧还会导致许多慢性病的发生,使身体机能下降。
临床常见症状表现为——
1.尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分疲惫。白天总是困倦或打盹,注意力不易集中或记忆力下降。甚至在工作或开车时睡着。
2.早晨醒来后口干舌燥、头痛。
3.暴躁易怒,睡醒时血压更高。
4.夜间睡眠打呼噜,家里人可看到呼吸停止的情况,可出现反复憋醒,不自主翻动。
截至目前,对于睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法有外科手术、无创呼吸机、配戴牙托三种治疗方式。
外科手术治疗。这是针对因为患有鼻腔或咽喉疾病而导致睡眠暂停症状的患者实施的。如手术祛除鼻息肉、矫正偏曲的鼻中隔或选择鼻腔扩容术、扁桃体切除手术、颏前移术等。儿童打呼噜主要是鼻腔后面的腺样体肥大和扁桃体肥大造成的,手术切除后的疗效非常好。
无创呼吸机治疗。将特制的面罩扣在病人的鼻子上,通过一个管子把呼吸机里的气体引到面罩里,使上气道里保持一定的气体压力,起到一个气体支架的作用,达到防止塌陷的目的,疗效肯定。缺点是需要每天睡觉的时候戴着,部分患者不能适应。
还有配戴牙托治疗。睡眠时带在口中的牙托可防止打鼾及治疗轻度睡眠呼吸暂停。
该疾病的预防:控制体重是很好的预防措施。
患者生活中应注意些什么?经医生诊断不需要医学治疗的一般轻微打鼾者,可以通过改变行为模式来解决。如侧卧睡觉、忌酒、健康减肥、预防感冒、避免服用镇静类药物如安眠药等。(作者/北京佑安医院耳鼻喉科 鲍诗平 特约主编/刘惠)
专家简介:
鲍诗平,北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师。擅长耳显微及耳神经(面神经)外科,耳鸣综合治疗,鼻内镜外科,前颅底及侧颅底外科,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症及头颈肿瘤的手术治疗。
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