“吃”出的毛病！

　　田家少闲月，五月人倍忙。每年草长莺飞的时候，农民朋友都会特别劳碌。可刘先生偏偏此时心脏病复发，千里迢迢来到北京找我看病。

　　看得出他很着急，希望我能提供一个以逸待劳的建议，只此一回再也不用出来就医。我看着他的检查单仔细询问，刘先生今年五十四岁，种了几十亩地，平时农活比较繁重。以往大家会觉得农民生活拮据，其实他这些年收成很可观，加上孩子孝顺，吃穿用度也是富足有余。

　　“我特别爱吃大肉和咸菜，没事好喝几口。直到前几年突然检查出心脏病，我才开始注意饮食。”刘先生直言，“现在农活忙也就顾不上了，再说光吃馒头也没力气干活啊。”

　　后来我给他开了药，还量身定制了一个方子。我又跟他说：“以前吃什么药，现在接着吃，你的病需要长期疗养。该休息要休息，农活太多干不完就雇人吧，你们这次来北京的车票钱估计够大半年的佣工支出了。”刘先生抿着嘴若有所思，黝黑的脸也终于放松了下来，露出一丝不太情愿的笑。

　　其实我写给他的“药方”就是当下非常流行的“地中海饮食”疗法。

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　　很多人希望通过饮食预防疾病，而我们确实也在一定程度上实现了这个愿望。是的，合理健康的饮食不仅能够强健体魄，还能有效降低患病风险。这一点上欧洲人确实一马当先，“地中海饮食”就是他们提出并迅速风靡世界的。

　　什么是“地中海饮食”？

　　地中海沿岸国家很多，其中的法国人、西班牙人和希腊人等在饮食上有一个独特的习惯，喜欢吃橄榄油、坚果、红酒和鱼肉一类的食物。坊间盛传，该饮食习惯可以预防心血管疾病，还能有效减肥。结果一传十十传百，确切疗效究竟如何不得而知，倒是得了个名目——地中海饮食。

　　为了证明地中海饮食的“奇效”所言不虚，西班牙研究人员召集了7000多名年龄介于55到80岁之间的志愿者，他们的共同特点是起初并无心血管疾病，但存在很大的患病风险如2型糖尿病、吸烟、心脏疾病的家族病史等。研究人员将他们随机分为两组，其中一组要严格遵循“地中海饮食”，另一组随意。

　　原本计划5年后再作总结，结果试验因为其他原因提前结束。即便如此，得出的数据也足以让人兴奋：采用地中海饮食的实验组患心脏疾病的风险降低了30%！

　　为什么“地中海饮食”能够预防心血管疾病？

　　我们先要观察地中海饮食的特点：高纤维、高维生素、低脂、低热量，而这也是心内科医生三令五申告诫广大心血管疾病患者要“合理膳食”的最佳总结。具体来看看地中海饮食中各种食物对心血管的好处：

　　坚果

　　吃零食，与其选择薯片，不如来几颗坚果，杏仁、腰果和核桃等混在一起吃最好。

　　这些坚果脂肪含量不低，但是其中的不饱和脂肪酸，恰恰能够改善血液中的总胆固醇含量。而富含的各种抗氧化物质能够延缓炎症，对心血管起到积极的保护作用。当然，坚果的热量含量很高，所以只建议把坚果当“零食”吃。

　　红酒

　　其实从心脏保护作用的效果来看，凡是含有“酒精”的饮品，包括任何果酒在内，饮酒的形式和规律性才是最重要的。相关基础研究发现，红酒含有类黄酮和白藜芦醇等抗氧化剂，能够改善内皮功能、减轻炎症反应。这也是为什么有研究发现随着酒精摄入量的增加，因心脏病造成的死亡人数反而在下降。

　　当然“小酒怡情，大酒伤身”是真理，如果以人群心血管获益最大、风险最低的饮酒量通常界定为：平均每日饮酒量女性不超过1个单位（约含12g酒精，相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒、或45ml的40度酒或30ml的50度烈性酒），男性不超过2个单位。

　　鱼肉

　　老百姓常说肉的颜色越浅越健康，其实想想也不无道理。尽管鱼肉中的脂肪及营养成分的作用机制尚未被完全解密，至少目前我们确定鱼肉中蛋白丰富易消化，丰富的ω-3脂肪酸能够减少炎症的发生。

　　另外，多吃鱼肉可以提高血液中高密度脂蛋白的含量，这对于改善血脂水平意义重大。我们多年前做过调研，像我国舟山群岛的渔民冠心病的发病率普遍很低，而当地人吃鱼堪比韩国人吃泡菜一样不可或缺，这也从侧面反映出了“鱼”对心血管健康的重要性。

　　橄榄油

　　研究发现*摄入的脂肪中，如果“ω-3”与“ω-6”这两组必需脂肪酸的比率处于1:４左右时，*的机能容易保持在高效的巅峰状态。不胜唏嘘的是，国*内这两种脂肪酸的比例经常突破1:30甚至1:50！也就是说，我们摄入的ω-3太少，而ω-6又太多！这与大家平时高脂高蛋白饮食过多有直接关系。

　　橄榄油，相比较动物油和花生油，ω-3含量要高出一大截。所以对那些啤酒肚、平时爱吃大肉的人来说，多吃橄榄油也是能够有效调理自身血脂、降低心血管疾病风险的！

　　蔬菜

　　水果和蔬菜的好处毋庸赘言，因为它们含有*必需的维生素C、β-胡萝卜素、叶酸等，这些营养素的重要功能之一，就是降低心脏病和各种癌症的发病率。地中海地区阳光充足、风调雨顺，盛产优质的葡萄和柑橘，其中富含的白藜芦醇和橘皮苷，可以很好地抑制血栓的形成。

　　大蒜，是地中海沿岸国家饮食中的主角之一。大蒜除了能杀菌，其中的“大蒜精”对调理血压有特效，还在一定程度上帮助机体溶栓和改善微循环。我之前在专业杂志上读到一项研究，介绍说常吃大蒜对减少高血压发病率的几率超过1/3！

　　饮食智慧：吃是一门学问！

　　地中海是个不折不扣的边国之海，连串了欧亚非几十个国家。再加上夏季炎热干燥、冬季温和多雨的独特气候，孕育了多姿多彩的风土人情和饮食习惯。

　　有幸的几次访学去到了这个让很多人神往的地方，不论是春日的风信子、夏日的草莓，还是秋日的葡萄和冬日的烟火，蔚蓝色的浪漫情怀和纯美自然，无时无刻不在向外界阐释当地劳动人民的智慧和勤劳。他们的餐桌文化也一样。

　　外出参会回来，看到医院花坛里纤细的青草已经织成了密密的地毯。从墙院向外望去，食堂里等待打饭的人们早就排起了长龙。民以食为天，食以安为先，安以质为本，质以诚为根。吃，确实是一本大学问。（作者/北京医院  汪芳 特约主编/贺鹏）

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