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肝硬化患者切记做OGTT筛查糖尿病
2016-04-27来源:寻医问药网作者:媒体中心
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  很多肝硬化患者出现空腹血糖轻度升高,内分泌科的医生都会建议他们进行OGTT筛查,来确定是否患有糖尿病。大多数病人不理解,空腹血糖明明小于7mmol/l,为什么还要抽血呢?

  OGTT又叫口服葡萄糖耐量试验

  首先,大家要弄明白什么是OGTT。OGTT即口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,一次性口服75g葡萄糖,然后分别在空腹和服用糖水后2小时抽静脉血测血糖,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验。首先,通过OGTT中的的2小时血糖,若大于11.1mmol/l,即使空腹血糖正常,也可以确诊糖尿病。其次,若空腹静脉血糖≥6.1mmol/l ~<7.0mmol/l和/或糖耐量试验后2小时血糖≥7.8 mmol/l~<11.1 mmol/l称为血糖调节受损期,此时期血糖水平已高于正常,但尚未到达糖尿病诊断水平,属于糖尿病前期。在糖尿病前期,糖尿病的并发症已经悄悄地在我们体内萌芽,尤其是动脉粥样硬化性心血管病变。故OGTT可以早期为我们敲起糖尿病的警钟,及早干预、治疗。

  慢性肝病合成糖原能力下降

  我们通过对肝炎病人的观察发现,慢性肝炎尤其是肝硬化患者,由于其肝脏对糖的储存和释放能力下降,空腹较长时间后,无法像正常人一样,通过肝糖原(葡萄糖的仓库)分解来维持血糖,故空腹容易出现低血糖,而这部分人如果合并糖尿病,其空腹血糖很难升高甚至低血糖,而餐后血糖又会明显升高,这时只有通过OGTT来明确是否存在糖尿病了,否则非常容易漏诊。所以,肝硬化合并糖尿病的人群更应及早检查糖耐量试验来明确诊断。(作者/北京佑安医院 惠威 特约主编/刘慧)

  专家介绍:

  惠威,副主任医师。擅长乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝硬化并发症的防治,脂肪肝的治疗等,尤其是慢性肝病合并糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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