支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病,大家熟知的著名歌星邓丽君就是被哮喘夺去了生命。目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约3000万。
哮喘是影响人们身心健康的重要疾病,发病时治疗不及时、不规范,哮喘可能致命。通过规范化治疗,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响。如果在家中出现哮喘的急性发作时,不要惊慌,冷静的简单处理后及时联系急救中心。
支气管哮喘急性发作有哪些表现?
咳嗽、咯痰:
支气管哮喘于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽,程度不等。至发作期咳嗽减轻,以喘息为主。待发作接近尾声时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰症状加重,咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若支气管哮喘合并感染时,可咯出脓性痰。少数支气管哮喘患者咳嗽为唯一的表现。
呼吸困难:
常紧随支气管先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,胸部似被重石所压,10~15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。病人被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气。支气管哮喘发作可持续几十分钟到数小时,自行或治疗后缓解。
其他:
支气管哮喘发作较严重、时间较久者,可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当支气管哮喘呈重度持续发作时,有头痛、头昏、焦虑和病态行为,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若支气管哮喘合并感染,则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
支气管哮喘急性发作时应该如何处理?
北京世纪坛医院呼吸内科专家提醒,哮喘患者如果在家中突然急性发作,千万不要惊慌失措,保持镇静和放松,采取坐位不要躺下,手放在膝盖上,尽量慢慢地呼吸,并按照下述步骤进行处理:
1.协助病人取坐位或半卧位休息,或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
2.迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。
3.注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。
4.室内通风,空气新鲜。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
5.立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。
在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。(作者/北京世纪坛医院呼吸内科 特约主编/左彦)
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