急性冠脉综合征(ACS)患者急性期治疗只是让血管“临时畅通”,出院后如果不进行治疗管理,仍可能因冠脉粥样硬化病变持续发展,引起心肌缺血事件复发,因此ACS患者出院后要进行长期的自我管理。有效的自我管理包括定期随诊、按医嘱服药、合理调节生活方式、适当锻炼、控制不良情绪和各种刺激等。
随访手册是患者出院后心脏健康管理的好助手:
《急性冠脉综合征患者随访手册》是患者出院后管理心脏健康的重要辅助工具,它将指导您如何随诊、如何服药、如何健康生活,并记录您每次随诊的结果和治疗变化情况。
手册中的患者信息和随访记录由医生填写,出院后您的管床医生、随诊期间您的随访医生会根据您的病情和检查结果相应填写出院信息和随访记录,帮助您和医生沟通出院后心脏康复情况和诊疗变化。
出院后及每次随访后医生会在您的手册中填写出院带药、用法用量及用药时间,根据手册中医生提供的用药建议和医嘱服用药物,切不可擅自停药。出院后医生会在您的手册中填写预约随访时间,一定要按时复诊。
出院后1年共随诊4次,时间分别为出院后1个月、3个月、6个月和12个月。出院1年后,每年随诊1次。
在手册最后,有出院小结和每次随诊化验检查报告单粘贴处,将出院小结和每次随诊的化验报告认真粘贴在对应的地方,便于医生及时了解您的心脏康复情况。如果您出院以后到其他医院复诊,请携带此手册,并交给您随访医生让他帮您仔细填写随访记录。
ACS患者要保持良好的生活习惯:
1.完全戒烟,忌烈酒,限饮少量低度酒,少喝咖啡,不饮浓茶。避免过度劳累,睡眠要充足。
2.冬季注意保暖和防寒。不在餐后或饥饿时洗澡,洗澡不宜超过20分钟。避免屏气或过度用力,避免便秘。谨防缺氧,主要定时喝水。
ACS患者要遵循合理的饮食:
第一层(最底层)为谷类食物:谷类薯类及杂豆250-400g、水1200ml;
第二层为蔬菜和水果:蔬菜类300-500g、水果类200-400g;
第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物:畜禽肉类50-75g、鱼虾类50-100g、蛋类25-50g;
第四层为奶类和豆类: 奶类及奶制品300g、大豆类及坚果30-50g;
第五层(最高层)为油脂类:油25-30g、盐6g。
ACS患者要进行适量的运动:
运动方式因人而异,一般可选择步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞等,运动要适当,可根据您的身体状况而定。从小运动量开始,遵循缓慢柔和的原则,逐步增加运动量, 运动强度不宜过大,运动时脉搏次数应控制在每分钟次数<120,如果出现胸痛、气短、疲劳,应立即停止运动时间和频率要掌握好。建议每周运动3-5次,每次30-60分钟,切忌运动前吃得太饱,饭后马上运动。
ACS患者要保持乐观的心态:
心平气和,宽以待人,遇事想得开,掌握心理调节方法,心胸豁达,遇到不顺心的事情要想得开,不要放在心上不要总是惦记自己的病,放得下心,“心病”才会放下。(作者/北京世纪坛医院心内科 王佐岩 特约主编/左彦)
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