食管，顾名思义，是运送食物的管路。民以食为天，如果这条食物的通路被堵住了，不幸患上食管癌这种令人难以下咽的疾病，将非常痛苦，因此，每个人都应该了解远离食管癌的相关知识。

　　常见的食管癌相关疾病有：慢性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等，当食管发生不适，请及时就医，早发现早治疗，控制疾病发展。

　　食管癌的临床表现又有什么呢？在食管癌早期，多数患者无明显症状，会有吞咽不适或者胸骨后不适感，此时的症状通常是间断出现，缓慢加重，有些可以持续数年，很容易被忽视。当病情发展到进展期时，主要体现为进行性吞咽困难，在短期内持续进行加重，多为2-6个月，这是食管癌最典型、最常见的症状。

　　值得提示的是，在生活中我们要区分食管癌和慢性咽炎的症状，它们都可能引起吞咽哽咽感，但是由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重，而咽炎发作时，咽唾液都会有不适感，所以不要混淆临床表现，以免延误病情。

　　目前并没有找到食管癌的确切病因，它受遗传因素、年龄、生活地域等一般因素影响，但是长期的不良生活方式和饮食习惯可能是导致食管癌的元凶——这包括不良的生活嗜好、炎症与损伤、营养失衡、亚硝胺真菌毒素等化学作用。

　　食管癌固然可怕，但通过病因可知食管癌是一种比较典型的“病从口入”的疾病，预防尤为重要。如何预防食管癌？

　　少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食制品。经检验，在红肉熟食中含有较多的亚硝酸盐，可转化为亚硝胺类物质，亚硝胺是强致癌物，食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。

　　少吃腌酸菜。质量好的酸菜并不致癌，而且还含有对*有益的乳酸菌，但是在腌制过程中，容易污染，从而蔬菜中的硝酸盐会经由一系列转化产生亚硝胺类化合物。早年河南省林县是食管癌高发县，除其他各种因素外，当地腌菜就是不可忽视的一个因素，经科学家调查发现，由于早年生活贫困，当地一年四季都会腌菜，而且不洗缸不换水，吃少了便续，导致蔬菜被污染，产生大量的亚硝胺类致癌物。

　　值得一提的是，经实验检验，在腌制第5、6天左右的酸菜中，亚硝酸盐含量最高，20天之后其含量下降到稳定数值，反复换水4次后可有效减少亚硝酸盐的含量，所以，我们应该吃制作卫生的、腌制时间至少超过20天的酸菜，使用前反复清洗几遍。

　　勿食发霉的玉米、干果等。各种霉变食物能产生化学致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成，促使食管癌的发生。其中黄曲霉毒素是极强致癌物，已被证实和肝癌直接相关；发霉的干果会变质发苦，当我们吃到苦臭的瓜子时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

　　尽可能丰富的饮食，多吃新鲜蔬果。流行病学调查表明，膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌间接有关，而这些营养物质广泛存在于新鲜的水果蔬菜中。

　　比如胡萝卜、西红柿含有丰富的维生素C，实验表明它有抑制亚硝胺合成的作用；绿色蔬菜中丰富的叶绿素有减少*对黄曲霉毒素吸收的作用；大蒜、大葱、洋葱中的有机硫化物有抗肿瘤的生物活性作用，不过食用大蒜的时候，切开它在空气中暴露一会儿会更好。还有全谷物食物，含有丰富的B族维生素，以及维生素E、硒、叶酸等丰富的营养成分，并且比精细制作的粮食能够帮助我们控制体重的增长。

　　养成良好生活习惯。要戒烟限酒，吸烟的危害众人皆知，它与人类几乎所有的癌症有关，烟草燃烧后大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素。而酒精与一些致癌物有协同促进的作用，虽尚未明确原因，但过量饮酒是不被提倡的。过烫的饮食，目前被证实与食管癌有相当密切的关系，同理，还有食物处理粗糙，吞食过快也会对食管娇嫩的上皮造成反复损伤，不断刺激，从而影响上皮粘膜的修复，造成正常细胞异常增生变性，引发癌症。

　　保持正常体重。有证据表明，肥胖是多种癌症，包括食管癌的危险因素。

　　食管癌危害大，治疗难度大，病人遭受痛苦更大，大家应从点滴做起，防微杜渐，改善生活习惯，保持身体健康。（作者/北京大学肿瘤医院胸外二科 冯晔 特约编辑/刘晨）

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