康复治疗在许多人心中容易误认为按摩、理疗或者针灸，其实康复是指综合地、协调地应用医学、教育、社会、职业的各种方法，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快、尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格、精神、社会和经济方面的能力得到尽可能的恢复。

　　康复治疗包含物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、传统康复治疗等，大众对物理治疗接触和了解得较多，对作业治疗知之甚少，那什么是作业治疗呢？作业治疗能给患者带来哪些益处？北京老年医院康复医学科张惠梅下面为大家打开作业治疗的“神秘大门”。

　　首先让我们了解一下什么是“作业”？

　　人们在日常生活中参与的一般活动，这些活动是他们生活的一部分；

　　赋予个体生活的意义，从某种程度而言，决定了他们的身份；

　　包括认知、生理、情绪、社会心理以及精神（宗教）方面的内容；

　　对于个体而言具有特殊的目的及意义。

　　简单地说，“作业”一词指的是人们参与的日常生活活动，这些活动对患者的身份和胜任感有举足轻重的作用，对患者本身而言具有特殊的意义及价值。

　　什么是作业治疗？

　　作业治疗师经常会问病人：“什么对你而言是重要的”或者“最影响你日常生活的活动是什么”，而很少是“你有什么不舒服吗？”

　　作业治疗是经过选择的作业活动，对由于身体、精神、发育有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程。作业治疗师通过治疗性的运用日常生活活动（作业）来帮助患者参与到他们想要去做并且需要去做的事务中去，这种帮助治疗是贯穿患者一生的。

　　作业治疗的服务诊疗范围是什么？

　　神经科疾病：脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、周围神经病变等。

　　骨科疾病：骨折、截肢、手外伤、腰腿痛、关节疾患等。

　　外科疾病：术后瘢痕、烧伤瘢痕及关节挛缩等。

　　作业治疗有什么特色？

　　肩关节CPM训练

　　适用于各种原因引起的肩关节活动受限，关节周围肌力减退，关节粘连、挛缩的关节锻炼。既可坐式训练，也可卧式训练。通过角度循环递增来增加患者被动运动的适应性，对肩周肌腱和韧带的拉伸，有助于肩关节活动度的恢复。

　　功能性作业活动训练（上肢，手功能训练）

　　治疗师根据患者的不同情况将训练巧妙地贯穿到丰富多彩的活动中，如插木钉板、推磨砂板甚至虚拟游戏等，以达到扩大关节活动范围、增强肌力及耐力、使肌张力正常化、改善平衡协调能力，增强机体整体功能水平。

　　日常生活能力训练

　　通过对进餐、梳洗、穿衣、转移等训练，提高患者的独立自理能力，为患者的家庭减轻照护负担。

　　虚拟游戏训练

　　配备情景互动仪及E-link上肢功能康复评估与控制训练系统，使患者脱离枯燥的常规康复训练，于娱乐游戏中得到机体功能及认知功能的康复。

　　认知训练

　　主要针对脑中风、脑外伤患者进行注意、记忆、计算、时空定向、推理、想象等方面的训练。

　　团体治疗

　　同时对许多患者进行治疗，在团体（微型社会的缩影）情景下进行，通过团体内人际的交互作用，促使个体在互动中观察、学习、体验，以发展良好的生活适应能力。

　　支具治疗

　　对于手外伤患者以及中风偏瘫后遗症患者，作业治疗师按照患者的功能障碍情况，建议其配备不同的上肢矫形器，达到矫正、保护、代偿、固定等作用。

　　辅助器具使用和改造

　　偏瘫、截瘫等患者由于神经肌肉失控，无法正常地完成日常生活中的某些动作，但是通过作业治疗师和康复工程师的协商和努力，改造出许多可以让患者既方便使用又省力的工具，让患者仍然能够进行日常的基本生活活动。

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　　北京老年医院康复医学科是院内的重点学科，也是国内康复医学科中综合实力较强的学科之一，经过20年左右的发展，学科的发展始终本着满足社会需求和符合医院发展的原则，具有整体实力强、疾病谱广、涉及多个亚专业，开展的评价和治疗项目全，以及中西医结合的特点。作业治疗部是该科的特色部门，秉承作业治疗的理念，以最专业的康复技术水平和最先进的康复硬件设施，为患者恢复机体功能，提高患者的生活质量。

　　康复之路是漫长而缓慢的，虽然病人未必能彻底康复，但医者定会尽力帮助他们适应新的生活方式，重建新生，再次融入家庭和社会。（作者/北京老年医院康复医学科 张惠梅 特约主编/杨颖娜）

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