日前,由中国肝炎防治基金会主办、中华医学会感染病学分会与肝病学分会协办的“妊娠乙肝防治示范基地”项目启动会在京举行。该项目是2015年中国肝炎防治基金会启动的“乙肝母婴零传播工程”公益项目的发展和继续。
此次会议介绍了项目技术方案和项目进展;通过优中选优,首都医科大学附属北京佑安医院、中国医科大学附属盛京医院、南京市第二医院、南方医科大学南方医院、第三军医大学西南医院率先成为“妊娠乙肝防治示范基地医院”。今后这一项目将逐步推广,覆盖全国更多的医院。
自1983年2月,北京佑安医院肝病产科的医务工作者就率先了开展乙肝母婴阻断的科研工作。1994年其研究课题——“乙型肝炎疫苗大范围应用研究”获国家科技成果奖。
近10年来,北京佑安医院妇幼中心张华教授带领团队攻坚克难,不断拓展乙肝母婴阻断新路径,针对“导致宫内感染的高危因素-HBV-DNA高载量”作为切入点,通过前瞻性、对照临床队列研究,对700例大样本母婴队列研究数据统计,孕期抗病毒治疗能显著降低母体病毒载量,减少胎盘途径导致的宫内感染,服药组婴儿未发生母婴传播,母婴阻断率接近100%,孕期抗病毒取得突破性进展,攻克了病毒匿藏的最后堡垒。
该研究成果分别在2012年、2014年“美肝会”上学术交流,得到国内外学者的广泛共识。最新学术论文《替比夫定或拉米夫定用于妊娠晚期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播的临床前瞻性对照研究》,2014年在美国肝脏病学杂志《HEPATOLOGY》发表,影响因子12.003。荣获2014年度“首都重大疾病科技攻关-创新型重大科技成果奖”; 2015年度获“惠民型重大科技进展奖”;2015年同时获得北京市科委度重大科技成果专项推广基金资助向全国推广。
该研究结论同时被世界卫生组织(WHO)发布的2015版及中国2015版的《慢性乙型肝炎防治指南》引用。牵头编写《妊娠合并乙型肝炎病毒感染防治专家共识》,扩大传染病产科学术影响力,引领传染病产科发展。
经过几代佑安妇幼人的艰辛努力和孜孜以求的深入研究,妇幼中心妇产科团队用30年的经验积累和创新研究,总结出了一整套母婴阻断的干预措施,赋予母婴阻断技术新的学术内涵,其中的“八个关键环节”使数以万计的乙肝产妇得到了合理治疗,孕育了健康的宝宝,给他们的家庭送去幸福与快乐。统计数据显示:北京佑安医院已完成乙型肝炎母婴阻断近2万余例,母婴阻断成功率达99%以上。
据悉,“妊娠乙肝防治示范基地”项目从乙肝传播的关键环节入手,推动标准化的乙肝孕产妇管理方案的形成和实施,通过培训、交流,使全国更多医院,尤其是基层医院的妊娠慢性乙肝患者诊治方案和管理流程达到标准化、规范化,并加强妇产科和感染科等相关学科间的联动,使妊娠慢性乙肝患者可以获得更全面的医疗技术服务。
中国疾病预防控制中心的统计数据显示,目前中国现有约9000万乙肝病毒感染者。母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一,每年乙肝孕妇约70-100万人。近年来,我国在乙肝的防治方面取得了非常突出的成绩,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种能阻断90%的产时及产后感染,已经显著降低了儿童感染率。
在此基础上,结合对高病毒载量慢乙肝孕妇孕期进行抗病毒药物干预,从胚胎期入手,拦截由胎盘途径导致的宫内感染,以实现乙肝母婴零传播!让我们的子孙后代不在被乙肝困扰,造福社会造福家庭,为实现我国乙肝防治的总体目标而不懈努力!(特约主编/北京佑安医院 刘慧)
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