有一种疾病，让很多人饱受着折磨。它发病率极高，会令人痛不欲生；它容易引发多种疾病，比如导致贫血，甚至会掩盖直肠癌的症状；它是一种难言之隐，所以很多人尤其是女性，宁可忍耐，也不愿去医院就诊。“它”是谁？它就是痔疮！

　　曾有新闻报道，某男子因患上痔疮太痛苦，竟然挥刀自己割破痔疮，最终因为刀子拔不出来被送进医院。实在太危险了！而偏偏这么折磨人的疾病，又是个高发疾病。最新的流调数字显示，痔疮的发病率为49.14，也就是说100个人中会有49个人患有痔疮，将近一半人群。是以俗话有说：“十人九痔”、“十男九痔”、“十女十痔”！

　　人类为什么容易得上痔疮？

　　痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的，*独特的构造造成人类容易得痔疮。

　　很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣。

　　四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团，从而形成痔疮。动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。

　　根据发生部位的不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。对此，有人错误地认为：长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔。其实不是！

　　在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。

　　三种痔疮，哪种更危险？

　　并不能单纯地说哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。

　　比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重时会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医，否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。

　　根据严重程度，痔疮又可以分为四期：

　　第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。

　　第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。

　　第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。

　　第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。

　　如何区别痔疮与肠癌？

　　因为难以启齿，很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾接诊过一个患痔疮的病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状。

　　如果该患者能够尽早就医，能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。

　　鉴于此，我们势必需要区分一下痔疮和肠癌的症状：

　　如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。

　　如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好等。（作者/中日医院 郑丽华 特约主编/仇玉青）

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