为推广最新的治疗食管胃底静脉曲张内镜操作技术，达到食管胃底静脉曲张消失的诊治水平，近日，北京世纪坛医院消化内科邀请北京地坛医院消化内科主任李坪教授来院进行学术交流，并进行内镜下静脉曲张的手把手操作技术培训。

　　在消化内镜中心，李坪教授首先为一位肝硬化食管胃底静脉曲张的患者做治疗，内镜操作演示了食管胃底静脉曲张精细精准断流手术（ESVD手术），使学员们近距离见识了这种手术的操作方法，以及治疗后立竿见影的效果。

　　李教授此次演示的术式是他多年研究、总结出的一套静脉曲张内镜治疗新方法、新理念。他认为食道内的曲张静脉不是我们肉眼所见的单根血管，而是像藤蔓一样互相缠绕的血管束，如果想要使血管彻底消失，必须找到主干血管的来源支，用组织胶在其来源支封堵，食管曲张静脉自然会慢慢塌陷，后再补充聚桂醇使其硬化，最终达到食管胃底静脉曲张消失。

　　李坪教授随后对学员进行了手把手的操作教学，不时地向身边的医师讲解手术要点，运用典型事例对食管胃底静脉曲张出血内镜治疗的时机把握、治疗优势、出血点注射组织胶/硬化剂的使用剂量，以及内镜治疗在临床应用中的意义等方面进行了详细的讲解。大家更进一步认识到内镜技术的发展对食管静脉曲张治疗的重要意义。

　　从2003年起，北京世纪坛医院消化内科开展了食管胃底静脉曲张内镜下硬化及套扎治疗，在急性大出血、预防再出血等方面取得了较满意疗效。但是尚未开展内镜下组织胶注射治疗，故部分胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗效果尚不满意。一些因肝硬化致门静脉高压症的患者，有时急需内镜下辅助止血治疗，争取手术时机，摆在广大内镜医师面前的重任是如何精细精准将血管断流，这就要求内镜医师有高度的责任心、熟练的内镜操作技术。

　　北京世纪坛医院消化内科拥有先进的内镜操作设备，结合门脉血管成像技术，能明确各血管的来源支，此次学术交流，通过高水平的实战操作演示以及手把手教学，大大提升了消化内科在治疗食管胃底静脉曲张水平。（作者/北京世纪坛消化内科 孟明明 特约主编/左彦）

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