中国营养学会2015年先后发布了《中国0-6月龄婴儿喂养指南》和《7~24月龄婴幼儿喂养指南》， 这对于刚当妈妈的我来说真是及时雨，不过理论的东西也应与实际情况相结合，毕竟每个宝宝的情况都是不一致的，北京胸科医院营养医师马皎洁特将喂养指南总结为以下几点——

　　0~6个月坚持纯母乳喂养：母乳喂养一定要有信心，而且要保证宝宝吃到的第一口食物就是母乳。初做妈妈，护士第一次把宝宝抱到我怀里，让她吮吸乳头的时候，我也在困惑，刚生完会有母乳吗？直到护士用手指捏住乳头轻轻一提，流出几滴清水样的东西，我才知道这就是传说中宝贵的初乳，看到自己的乳汁那一刻我觉得很感动，然后就更有信心做一个奶牛妈妈了，之后我们需要做的就是让宝宝反复吮吸乳头，刺激泌乳素的分泌，增加乳汁。

　　对于乳汁不足的妈妈更应该让宝宝多吮吸，怕饿到宝宝可以将配方奶用小管滴到乳头上让宝宝吃，但绝对不要让宝宝用奶瓶和奶嘴。

　　婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择：指南中提出若有以下情况，建议选用适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养：

　　1.婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。

　　2.母亲患有HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间，以及滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。

　　3.经过专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。但不要直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。

　　6月龄起添加辅食：但并不是说，到了半岁这一天立马给宝宝吃辅食，宝宝添加辅食有几个信号：可以很好的抬头；推舌反射消失；对大人拿的食物感兴趣；看见大人用餐会吞咽口水；可以独坐；宝宝好像比以前更容易饿，两顿奶之间的时间缩短，所以，小葫芦是在5个月20天的时候吃到自己的第一口辅食的。

　　母乳中的铁含量很少，因此宝宝的第一口辅食应该选择富铁泥糊状食物，高铁米粉是个不错的选择，我是用母乳冲调的米粉喂给宝宝的，喂完之后再喂母乳，让宝宝一次吃个够，不建议在两顿奶之间添加辅食，如果在两次喂奶之间给宝宝添加辅食，此时宝宝还未饥饿，对辅食兴趣不大，进食后也未必吃饱，下次吃奶时又还未饥饿，造成对奶的兴趣降低。周而复始，孩子失去了“饥”和“饱”的感觉。崔玉涛医生说过，饱腹的体验，不仅可满足宝宝的心理需求，还会促进胃肠功能发育；饥饿感觉的缺失，会导致宝宝进食兴趣的相应降低，受此影响，胃肠功能也会下降。

　　所以，添加辅食以后，喂奶次数及喂奶时间都不应该有明显的变化。还有一点需要注意，过去老人都是先给宝宝喂蛋黄，蛋黄含铁较丰富，但是蛋黄中的铁并不是很好吸收，现在都推荐8个月后再食用蛋黄，蛋黄添加不要过早。

　　整个哺乳期间妈妈都应该坚持低盐饮食：在小葫芦一百天的时候，我就瘦了三十几斤，可以穿进去孕前的衣服，我的饮食是一直坚持低盐清淡的，不仅为了自己身材的恢复，更为了宝宝的健康，宝宝的肾脏没有发育好，所以为了宝宝，妈妈们坚持一下吧。

　　另外，饮食中不要摄入太多的油脂，油脂摄入过多容易造成热量过剩、容易堵奶，乳汁中油脂太多的话，宝宝容易腹泻或者出现消化不良，表现为宝宝的粪便中奶瓣增多。

　　培养良好的饮食习惯：吃奶的时候不要和宝宝说话，吃辅食的时候不要逗宝宝笑，更不应该让宝宝在吃饭的同时看电视、玩玩具；喂宝宝时一定要有耐心，鼓励并协助宝宝自己进食，培养进餐兴趣，但决不强迫喂养。

　　关于辅食：宝宝的辅食应单独制作，保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各种调味品。选择安全、优质、新鲜的食材，制作时要保持清洁卫生，生熟分开。吃饭前，家长和宝宝都应洗手，即便宝宝可以自己进食，也需有成人看护，注意进食安全。宝宝的辅食应从单一食物开始添加，每次只引入一种新食物，逐渐达到食物多样化。

　　1岁以内不给宝宝吃盐，并不是说他们就不需要钠，而是他们从奶和其他食物中所获取的钠就足够生理需要了。宝宝一岁以后，仍要限制食盐的摄入，只要宝宝能接受食物的味道就没有必要特意加盐，如果宝宝对食物兴趣降低，可以添加一点点的盐。烹调时不要额外加糖，也不要放入太多的油，糖、油增加不仅会造成热量过剩，油太多也会消化不良、增加身体负担，糖太多还会引起龋齿，甚至近视也与糖摄入过多有关。其他辅食添加原则如从少到多，从稀到稠等等就不多说了。

　　营养品补不补：钙不用补，不管是母乳喂养还是配方奶，宝宝都能从奶和辅食中获取充足的钙，需要补的是促进钙吸收的维生素D，建议婴儿生后数日开始每日补充维生素D3 10μg (400 IU)，母乳喂养的宝宝可以一直补充到2岁。400 IU的维生素D应是食物、日光照射、维生素D制剂和维生素D强化食品中维生素D的总和，因此，喝配方奶的宝宝如果每日可以喝到1000ml配方奶，就不需要额外补充了。

　　铁不用补，虽然乳类缺铁，但不需要给轻微贫血及健康的宝宝额外补充铁剂，指南中提到辅食要从富铁食物开始，我们需要做的就是给宝宝食用高铁米粉、猪肝泥、动物血制品等含铁食物来预防缺铁性贫血。其他的营养品，一般的宝宝就不需要了，有特殊情况的请在专业医师指导下服用。（作者/北京胸科医院营养医师 马皎洁 特约主编/李云）

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