近日，中组部援疆专家北京医院张耀南主任医师成功为一名重度骨关节炎患者实施了全膝置换保留后交叉韧带手术。

　　该患者为56岁女性，常年受左膝关节骨关节炎的困扰，两腿明显外翻加上屈膝畸形，行走困难，不能下蹲，膝关节昼夜疼痛，严重影响生活质量。

　　张耀南主任医师详细给患者查体并结合当地医院的各种影像检查，决定为该患者实施全膝关节置换保留后交叉韧带手术。经过术前充分的准备，张耀南主任医师组织当地骨科医生，经过一个多小时的努力顺利地完成了该项手术。

　　相关知识：

　　全膝关节置换术可以安全并有效的治疗膝关节骨关节炎引发的疼痛和功能受限。以往在做膝关节置换的时候，主要是将被破坏的软骨，换成一个金属假体，在截骨、切半月板的时候，要将两根交叉韧带全部切断。随着科技的发展，有了更多新型关节假体的设计理念，能够保留韧带的假体应运而生。

　　“今天的病人相对年轻，他们的交叉韧带比较完整，骨头整体结构还不错，为了尽量的减少他的骨缺损，保留后交叉韧带，我们为她实施了全膝关节置换保留后交叉韧带的手术。”张耀南主任医师说。

　　以往膝关节假体需要放置人工交叉韧带，同时它截骨的范围相对要大，比较适合骨磨损多，交叉韧带差并且初次做关节置换的七八十岁以上的老人。全膝关节置换保留后交叉韧带适合交叉韧带比较完整、骨头整体结构不错且相对年轻的患者。假体设计因为保留了后交叉韧带正常关节的生物力学，置换术后最大程度地保留正常膝关节动力学特点，增加关节的屈曲和运动幅度。

　　专家解读：

　　据张耀南主任医师介绍，人工膝关节置换的假体大多都是针对初次膝关节置换的患者，所有的人工假体，它的使用寿命平均在十年到十五年。随着人们生活水平的提高，寿命也有所延长，如果患者六十岁换人工假体，他有可能七十五岁又得换一个，到那时，由于高龄，承受能力、骨头质量也相应变差，由于置换时截骨多，就无法再次翻修，如果患者相对年轻，保留足够骨量非常重要。截骨越少，即使受到创伤，再次手术也相对简单些。任何一项医学技术都是经过十年甚至二十年长期的询证后出现的，作为医生既然有条件，有技术就应该为病人量身设计出最佳治疗方案，以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的目的。

　　此次全膝置换保留后交叉韧带手术的成功开展，说明在张耀南主任医师的帮助下，克拉玛依中心医院骨科在膝关节置换领域提升到一个新的高度。（特约主编/北京医院 贺鹏）

　　援疆专家风采：

　　张耀南，主任医师，医学硕士。中华医学会骨科学会会员，北京市骨科协会关节镜学组会员，华裔骨科协会会员，亚洲肩关节协会会员。

　　1994年毕业于华西医科大学临床医学院，1999年在日本信原病院骨科进修学习骨科和肩关节外科，2002年在韩国忠南大学附属医院骨科，韩国首尔庆熙大学骨科，韩国三星医院骨科进修学习肩关节外科和关节外科。2004年山东大学临床硕士毕业。专长：骨科脊柱和关节常见疾病，尤其擅长关节疾病的诊治，如肩，髋和膝关节等疾病。目前正在探索和开展微创，电子计算机辅助导航手术的方法治疗关节疾病。发表了医学科研论文10余篇，获局级科研三等奖一次，国内专业评比优秀论文奖3次，参与的《肩关节外科》研究课题2000年获得北京市科技进步二等奖，参与过国家‘九五’《骨质疏松症》的课题研究，‘十五’《中老年骨关节炎状况》的课题研究，‘十一五’《骨关节炎干预治疗》的课题研究，2006年获得《首都发展科学基金》项目资助一项课题。

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