哪些结核病人可能是耐药结核病人？

　　复治失败、经过多次治疗的慢性病人、MDR-TB的密切接触者、初治失败、短程化疗2～3个月涂片仍阳性、停药后早期复发、耐药高流行地区的患者，成为耐药结核病人的几率较高。

　　耐多药肺结核患者的治疗原则是什么？

　　耐多药肺结核的治疗原则同样符合肺结核治疗的十字方针，在此基础上尚有其特殊之处。

　　耐多药患者的治疗方案是建立在患者既往用药的基础上，因此患者准确提供既往用药史对方案的制定起关键作用。据患者的既往用药史及结核菌培养及药敏结果，选择至少包括4种有效或基本有效的药物；服用药物的剂量要根据体重而定；注射剂如丁胺卡那霉素等至少使用6个月；吡嗪酰胺如有效可全程使用；治疗总疗程为培养阴转后至少18个月；治疗过程中需及时处理药物的不良反应，减少治疗中断的危险性，并预防严重药物不良反应的发生。早期诊断和及时治疗是治疗成功的关键。（特约主编/北京胸科医院 李云）

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