艾森曼格综合征（Eisenmenger'ssyndrome）是指各种先天性心脏病导致的肺动脉压显著增高伴有右至左分流，患者出现发绀、活动耐力下降、呼吸困难等一系列表现的临床综合征。

　　艾森曼格综合征属妊娠禁忌证，女性患者如果怀孕，专家建议需要早期终止妊娠。而随着妊娠期生理改变加重心脏负担，有一些患者勉强维持到了妊娠中晚期，孕妇极易出现心力衰竭、肺动脉高压危象、感染性心内膜炎等严重并发症，孕妇剖腹产的死亡率可以高达50-65%，胎儿流产率可高达75%。

　　临床上我们很难看到艾森曼格综合征孕妇顺利分娩的事例，然而就在前不久，北京世纪坛医院接诊这样一位患者。

　　该患者来自云南高原地区，28岁，确诊艾森曼格综合征已近10年。因为想做妈妈，经过多方打听，不远千里来到北京世纪坛医院。

　　该患者于孕15周初次就诊时，面色青紫、杵状指均暴露了病情的严重性，检查结果更是让人揪心，她的血氧分压不到60mmHg，氧饱和度不足85%。

　　经全院相关科室讨论，大家认为继续妊娠对孕妇的心脏可能会有致命的打击，建议积极终止妊娠。但患者坚定地要求继续怀孕，不管困难多大。在对患者病情进行了充分的评估和治疗后，医院叮嘱患者回家休养，继续于当地医院规律产　检。

　　再次进京入院，患者已经是妊娠32周，产科与心内科、干疗呼吸科、麻醉科、新生儿科高度重视，多次讨论，给予持续面罩吸氧、心电监护，限制液体入量，保持负平衡，抗生素预感染，地塞米松促进胎儿肺成熟，术前备抗肺动脉高压药物。

　　患者入院第4天，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中行桡动脉穿刺并放置右心漂浮导管，监测中心静脉压，并严密监测产妇血氧分压、血氧饱和度、肺动脉压力、主动脉压力和心率。

　　在各科室专家通力合作下，患者顺利剖宫产分娩一女婴，体重1760g，新生儿产后哭声洪亮。患者手术过程顺利，术后患者在重症监护室顺利度过产后3天的心衰极度危险期，目前病情平稳。面对妊娠合并严重心肺疾病的患者，北京世纪坛医院的医护人员并没有退缩，而是迎难而上，积极面对，在大家的共同努力下，帮助这个命运多舛却无比顽强的女人圆了母亲梦。（作者/北京世纪坛医院妇产科 李艳 特约主编/左彦）

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