大年初一的下午三点，北京世纪坛医院产科迎来了一名重症孕妇：40岁，有过三次剖宫产史，其中第二次剖宫产后出现肠梗阻，第三次剖宫产时即为前置胎盘，曾因术中出血多，输血2000ml。此次主因“停经36+3周，间断无痛性阴道流血1周”入院。B超提示为完全型前置胎盘伴胎盘植入，为凶险型前置胎盘，病情极其危重。

　　产科立即启动危重孕产妇抢救预案，第一时间向医院总值班以及值班院长汇报病情，产科主任带队，所有中坚力量以最快的速度全部到位。院长徐建立及总值班主任鲍中英积极组织协调相关科室会诊，开放绿色通道。

　　经过相关科室讨论后，认为该患者手术指征明确，为确保安全，必须马上行剖宫产手术。考虑到患者多次手术史，且两次术后出现并发症，此次手术存在粘连严重或损伤周围脏器（输尿管、膀胱、肠管）的风险，泌尿外科、普外科值班人员也火速来到手术室，协助手术。输血科备好血源，保证随时调用。介入科、麻醉科，实施中心静脉置管术。

　　一切准备就绪后，手术即刻开始。术中探查子宫前壁肌层组织极薄，胎盘已穿透子宫前壁下段肌层，直达膀胱后方，是穿透性胎盘植入，证实了术前的诊断。胎儿娩出后，植入的胎盘出血汹涌，瞬间出血达1000ml，经验丰富的产科主任于莎莎果断进行了子宫全切术。经过四个小时的艰苦奋战，抢救人员露出了疲惫的笑容，欣慰地告诉家属：母子平安。紧张恐慌之后，这个家庭在猴年的第一天幸福地迎来了一个健康的猴宝宝。 （作者/北京世纪坛医院产科 李健 特约主编/  左彦）

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