近日，北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授利用3D打印技术，“克隆”患者病变部位——3D打印腰椎模型，精准实施肿瘤切除手术，上演了一场“刀尖上的华尔兹”。

　　事情是这样的，年仅22岁的河南人张先生，长期腰痛，2015年腰痛愈加剧烈、发病愈加频繁，到医院检查后发现腰椎左侧长了一个巨大的肿瘤，因为肿瘤包裹着神经、毗邻主动脉，手术难度很大。经过多方咨询，张先生在父母的陪同下，慕名来到北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授的门诊就诊，希望能够得到更加彻底、更加安全地治疗。

　　脊柱，是*的中轴骨，由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成，具有支持躯干、保护内脏、脊髓和进行运动的功能，任何一处发生病变，都将严重影响患者的生活质量。其中，腰椎的结构比较复杂，前邻腹壁、盆壁、肠道、输尿管、血管等，后方有马尾神经等*重要的结构，术中稍有偏差，有可能引出大血管及神经损伤，导致患者瘫痪，甚至死亡。

　　检查结果表明，张先生的肿瘤占据腰椎椎旁及椎体前方，并将神经包裹在内，毗邻腹主动脉、输尿管等重要结构。王贵怀指出术中只有充分暴露肿瘤、保护好神经及大血管，才能达到安全切除肿瘤的效果。

　　如何做到更为精准安全地切除肿瘤呢？这无疑给神经外科团队提出了难题。王贵怀带领神经外科团队多次讨论，希望能够找到更加优化的手术方案。最终，他们决定采用3D打印技术，精准呈现出了病变部位，辅助完成手术设计方案。

　　根据张先生实际情况，结合三维CT及MRI，通过数据软件分析整理，完整地“克隆”出了患者整个病变部位腰椎模型，精准地呈现了患者肿瘤与椎体、血管及输尿管的分布和形态。通过这个模型，神经外科团队拟定了一个更为安全、个性化和精准的手术计划并对其进行模拟实验。术前，王贵怀用“克隆腰椎”，为张先生一家进行了手术方案及风险的介绍，准确的介绍和直观的感受，令张先生减少了很多顾虑。

　　经过一周的精心准备，2015年12月23日，王贵怀携团队依照模型对肿瘤进行了精准切除。3D打印的“腰椎”让肿瘤毗邻关系清晰在目，使神经外科团队能直观了解手术计划，原本需要4个小时的手术，在1个小时内便顺利完成，术中王贵怀完整切除肿瘤的时间仅仅10分钟，出血量不足20毫升，术后第3天患者便可下床活，7天后出院。

　　“因为事先对手术部位进行了精准的分析，让原本复杂和危险的手术，变成了刀尖上的华尔兹。”王贵怀骄傲地说。据悉，这是全球范围内首次将3D打印技术应用于此部位的肿瘤切除。

　　王贵怀介绍：“相较于传统手术方案，3D打印技术具有个性化治疗和精准治疗的优势，使得患者麻醉及手术时间缩短近1/2，精准度显著提高，创伤更小，出血更少，充分体现了外科手术‘无血’的理念。同时，患者伤口愈合时间较前缩短约1/3，术后恢复迅速，这大大减少了病患痛苦。而且整体治疗费用节省近1/4，降低了患者经济负担，真正造福于患者。”

　　“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”北京清华长庚医院成立一周年，神经外科在王贵怀带领下已经完成了460台手术，每一台手术都很成功，病人遍布我国大陆每一个省份。王贵怀鞭策团队不断提升各方面技能，更要求自己能够将治愈患者做到尽善尽美，希望团队能够攀登一座又一座的医学高峰。（作者/清华长庚医院 张会芳 黄莫琳 特约主编/ 韩冬野）

 本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。