“清华长庚医院终于开通了医保，这次又有了费用减免，我想尽快治病。”

　　一位天通苑社区的帕金森病患者何老先生，在老伴和女儿的陪同下，来到北京清华长庚医院“神经中心整合式治疗帕金森，限期为困难患者减免部分设备费用”的信息发布活动现场，了解到关于治疗和患者福利的信息时欢欣地说。

　　经过北京清华长庚医院的评估，该患者条件符合设备减免要求，他成为了北京清华长庚医院与品驰设备有限公司签约后，实施深部脑刺激术（DBS）设备费用减免的第一位受益者。

　　生病，常常不是一个人的事，而是一家人的事。说到患帕金森病，该患者顿时哽咽了，“我感觉我最对不起的就是我的老伴……”所幸他的病痛即将迎来转机。

　　据悉，清华长庚医院于2015年12月3日至2016年3月5日期间，对有治疗需求且经济困难、符合相关条件的患者进行设备费用减免，患者可致电15313192730咨询，或发送申请邮件至tya00941@btch.edu.cn，联系谭老师报名。

　　帕金森？你到底是什么！

　　帕金森氏病（Parkinson's disease，PD），又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。它是仅次于阿尔茨海默病的，第二大常见的神经系统退行性疾病。

　　据统计显示，我国65岁以上老年人的患病率约1.7%，且随年龄增加而升高，男性稍高于女性， 然而50岁以下的年轻帕金森病患者也不断被确诊发现，甚至于十几岁的青少年患者也屡见不鲜，有报道“青少年型帕金森病”患者约占据该病总人数的10%。

　　帕金森先兆

　　最简单的识别方法：

　　患者随意动作减少，动作缓慢、笨拙，如解纽扣、系鞋带等动作缓慢；

　　患者少面部表情、少眨眼等呈现“面具脸”；

　　写字时越写越小；

　　被活动肢体时是否有阻力增大，是否出现步态不稳、走路慌张、转身费力、易跌跤，便秘、出汗异常、抑郁及睡眠障碍问题；

　　另外，震颤症状常为首发表现，静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失，抖动频率为4~6Hz，可呈“搓丸样”。注意如果分别处于运动和静止两种状态时，抖动的程度是一样的，有可能不是帕金森病，如发病初期一开始肢体就抖动得比较厉害，很可能不是帕金森病，如早期服用多巴胺能药物后症状缓解不明显，也可能不是帕金森病。

　　帕金森患者的饮食和服药

　　患者因为震颤、僵直，即使没有做特殊运动，热量消耗也比较多，很多患者体重很轻。

　　便秘在帕金森病患者非常常见，在疾病后期，可能出现吞咽困难。饮食结构的调整对于帕金森病患者是非常重要的。在保证营养均衡的基础上，食物应易于咀嚼吞咽。每天要吃足够的含纤维素的食物，并喝足够的水，有利于大便通畅。

　　帕金森患者需终身服药，遵医嘱、规律服药效果较好，随意用药可能造成较严重后果。患者可能有记忆减退、自理困难，家属应提醒、协助服药。食物，特别是高蛋白食物会影响药物吸收，左旋多巴类药物最好在餐前30分钟或餐后1小时服用。有些患者口服左旋多巴类药物后消化道反应明显，恶心、呕吐，不适合空腹服药。

　　医生根据患者病情轻重给予“个体化”的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等项目。程度较重患者需要外科手术干预。其中深部脑刺激术(DBS)不破坏*的正常解剖结构，利用低电压高频刺激丘脑腹中间核、丘脑底核和苍白球，通过调节刺激参数，作用于神经元调节其电活动，已在全世界广泛应用。

　　术前注意事项

　　一般认为，患者选择DBS治疗前需经过以下评估：术前对左旋多巴敏感性、年龄和病程。

　　病程短的年轻患者可能较病程长且年龄大的患者术后改善更为明显，相反伴有严重精神症状，重度痴呆、或晚期PD患者，一般状态差，不能耐受手术或手术禁忌症患者则不适合DBS。

　　术后注意事项

　　对于DBS术后患者，术后早期有可能出现癫痫发作，患者意识丧失、抽搐，一般处理后可好转，极少数月后仍然出现。应避免颈部大幅、强力运动，以免拽断连接导线。一般帕金森病人较少出现这种情况。导线断裂一般发生在年轻患者。不要撞击DBS刺激发生器，刺激器处或手术路径上出现皮肤破溃应到当地医院处理。

　　患者在术后恢复良好后，可以乘坐火车、飞机。较强的磁场可引起刺激器关机，患者症状加重。车站、机场手持安检仪会造成DBS刺激器关机。在通过安检时，出示医院出具的识别卡可以免除这项检查。冰箱门、音响、电视机的磁性材料会使刺激器关闭，患者要和这些物品保持适当距离。

　　千万要预防！

　　1.对于脑血管病患者的一级/二级预防是预防帕金森综合征的关键措施，除了戒烟戒酒等健康的生活习惯外，临床上控制好高血压、糖尿病、高脂血病等危险因素；

　　2.避免或减少接触对*神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、铅、锰、汞及焊接材料等；

　　3.避免或减少使用奋乃静、利血平、氯丙嗪等有可能会诱发震颤麻痹的药物；

　　4.适当的有氧运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老；

　　5.一经发现有帕金森病先兆症状时，及时到医院就诊，争取早期诊断、早期治疗，控制疾病进展。（作者/清华长庚医院王劲 武剑 董生 王也 特约主编/韩冬野）

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