我国是乙型肝炎高发区和流行区。大约有一亿三千万人(相当于总人口的十分之一)体内携带乙肝病毒,成为重要的传染源。*感染乙肝病毒后如果不能将其清除,有可能引发乙型肝炎;乙肝容易慢性化,慢性乙肝可发展为肝硬化;肝硬化继续进展,部分患者可转变为肝癌。
乙肝病毒导致的上述一系列后果将使国*质明显下降。因此,乙肝预防十分重要。目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。那么,如何科学接种乙肝疫苗?首都医科大学附属北京佑安医院主任医师刘建京从乙肝疫苗的作用、适宜人群、接种程序、补打要素以及接种后的注意事项进行了详细解答。
刘建京介绍,从理论上讲,未感染乙肝病毒者、无乙肝病毒携带者和非乙肝患者都是乙肝病毒易感者,均需进行预防接种。尤其是密切接触乙肝病毒携带者或乙肝患者的人,更应急时进行接种。
接种乙肝疫苗前必须进行相应的检查,常规要检测肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后或是乙肝病毒携带者一般均无自我不适感觉,不验血检查不知道是否已经感染或携带乙肝病毒。原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程注射乙肝疫苗。
需要注意的是,各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,进行治疗,待肝功能正常后再行接种。
在谈到接种方法时,刘建京表示,目前多用的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一针时间为0月,第二针于第一针后1个月注射,第三针于第一针后6个月是注射。每次皮下注射5-10ug。
第7个月检查接种效果,只需查乙肝五项或单项乙肝表面抗体。出现“乙肝表面抗体”阳性为有效;“乙肝表面抗体”为保护性抗体,说明机体对乙肝病毒已有免疫力;如果“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射,一般为一次,5或10ug。
“乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种,程序、剂量和时间同初种。
刘建京最后强调,目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗,非血源性疫苗,不会传播乙肝病毒,民众尽管放心使用。(特约主编/北京佑安医院 刘慧)
专家简介:
刘建京:北京佑安医院主任医师。从事传染病临床医疗、教学和科研工作三十余年,专业研究方向主要是各种肝脏疾病,所从事的戊型肝炎病原研究和病例观察获北京市科技进步二等奖。专业特长是乙型肝炎、丙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病的诊断和治疗。门诊时间:每周二上午、周三上午、周四下午。
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