北京佑安医院肝病内分泌科主任医师郭新会提醒肝病患者当心患上一种与肝炎病毒息息相关的糖尿病——肝源性糖尿病。

　　肝源性糖尿病的发病并非单纯地胰岛素分泌缺乏，胰岛功能损伤，而是可能和病人肝脏感染病毒相关。肝脏是调节糖代谢的重要器官，分泌很多升糖激素。当肝脏出了问题，肝细胞数目减少及肝功能减退就可能引起糖代谢紊乱，出现高血糖或低血糖。当然还可能存有胰岛素抵抗。

　　肝病患者得了糖尿病会有什么症状？

　　其实无论是普通糖尿病还是肝源性糖尿病，早期的临床表现都是很隐匿的，典型的“三多”症状并不明显, 肝源性糖尿病患者还往往被慢性肝病症状如乏力、纳差、腹胀、脾大、黄疸及腹水等所掩盖, 较少发生酮症酸中毒等各种急性并发症, 即使到了晚期非常严重的神经及血管并发症也较2型糖尿病发生率低。

　　因此，做到早发现是否有肝源性糖尿病，定期查血糖是必要的。

　　一个肝病患者，没有糖尿病病史或糖尿病家族史，空腹血糖≥7.0mmol/L,，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，基本符合肝源性糖尿病的诊断。当然诊断前也应排除垂体、肾上腺、甲状腺等疾病所引起的继发性糖尿病及原发性糖尿病。

　　专家介绍：

　　郭新会：现任佑安医院肝病内分泌中心主任；卫生部腹泻性疾病专家委员会委员。擅长慢性乙型、丙型肝炎的各种抗病毒治疗及重型肝炎、肝硬化并发肝昏迷、腹水、消化道大出血的抢救治疗以及原发性肝癌早期诊断、预防和治疗。同时对自身免疫性肝病早期诊断鉴别和规范化治疗以及各种黄疸的鉴别诊断方面积累了丰富的临床经验。近年主要开展对肝病内分泌疾病主要包括糖尿病及甲状腺机能亢进等疾病的研究，同时创立佑安医院肝病内分泌中心。（特约主编/北京佑安医院 刘慧）

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