左贡医疗队紧急抢救胎死宫内危重孕产妇

　　西藏左贡8月的傍晚很幽静，斜阳下的东达山显得更加沉稳神秘，不知道是谁家的几头老牛，闲散地沿着街道自西向东走着。就在这时，一阵急匆匆的马蹄声打破了这片寂静。

　　8月19日18:00时，已是下班时间，一群人牵着一匹驮着一位孕产妇的马，冲进左贡县卫生服务中心大门，“金珠玛米、我们找金珠玛米救命。”其中，一位藏族壮汉操着生硬的汉语大声喊着。刚准备下班的空军总医院4位医疗队员，听到院子里的吵嚷声，赶紧冲到现场。眼前的一切让医生们惊呆了。

　　这一天，北京卫视的《生命缘》节目，上演了一场京城某大医院全力以赴抢救一位胎死宫内孕产妇的惊险故事，而千里之外的西藏左贡，正发生了同样一幕，所遇到的困难远远超过了电视里的大医院。

　　患者34岁，是一位2岁孩子的母亲。她这次怀孕没有做任何产前检查，足月后，在家里自行生产，不曾想，2天过去，孩子没有生出来，于是，到乡里卫生院继续生。又是2天过去了，孩子还是没有生出来，但孩子的手臂却从妈妈体内伸了出来，皮肤剥脱，已经呈黑紫色。为了救命，她在家人的陪伴下，强忍着剧痛，骑着马走了一天的山路，一路颠簸来到县卫生服务中心。

　　孕产妇见到医生的时候，颤抖着用藏语对在场医生说：“医生，我感觉自己快死了。救救我吧。”卫生服务中心的医生把这句话翻译给大家听，医疗队妇科主治医师吕佳会轻轻握了握产妇冰凉的手，一边安慰她，一边实施抢救。此时，产妇已经出现膀胱尿潴留，子宫强直性收缩。吕佳会马上为她进行了紧急超声检查，发现子宫内的孩子已经死亡，头颅严重变形，上肢卡在妈妈的子宫内。麻醉医生范勤配合吕佳会，试着用全麻的方式帮助孕产妇分娩，但是，没有成功。

　　左贡县卫生服务中心条件有限，没有血，没有输血条件，术前术后都无法及时查凝血和生化。但是，如果不手术，孕产妇会子宫破裂，大出血。孕产妇生命危在旦夕，已经出现了子宫病理缩复环，也就是先兆子宫破裂，若不及时处理，定会发生子宫破裂、羊水栓塞，她的情况已经没有转上级医院抢救的机会了。医疗队员紧急商量，并远程请示了远在北京的医院妇产科主任童英和副主任刘华平，决定立即进行剖宫产手术。

　　孕产妇来院时血象很高，重度感染，卫生服务中心没有血库，条件非常差。在没有输血的条件下完成如此高难度手术，困难重重、风险极高，医生们的心都提到了嗓子眼。“一旦发生大出血，就很难确保孕产妇生命。但是，不手术，孕产妇必死无疑。我们没有选择了。”队长郑爱民说。

　　医生范勤快速做好手术麻醉，这时，突然停电了，队长郑爱民和急诊部主治医师张世杰一边用手机照亮，一边和卫生服务中心人员一同，紧急启动临时发电机。吕佳会和郑爱民相互配合，张世杰在台下负责巡回，麻醉医生范勤全力以赴确保手术安全，县卫生服务中心医务人员和医疗队员团结协作，在这场紧急抢救中与死神展开生命争夺战。

　　打开孕产妇子宫，一阵恶臭令医生们感到窒息，孩子的尸体在母亲体内已经腐烂，头颅缺损，露骨碎裂，宫腔内几乎没有一滴羊水，这场景令在场医务人员既心痛又震惊。医生将夭折的胎儿从母亲子宫内取出，发现，胎盘长时间感染，显得很脆。于是，小心地剥离着腐败的胎盘，并仔细清洗和擦拭着产妇的宫腔，“我们想尽可能保护好母亲的子宫，让她今后还能拥有正常生理功能。”吕佳会说。

　　经过医生们的全力抢救，一个半小时后，手术顺利结束，这位在死亡线上走过一遭的母亲渐渐苏醒过来，她那双茫然的大眼睛噙满了泪水。“手术成功，并不意味着抢救成功，术后，还要帮助她度过感染、DIC、大出血等危险期。”张世杰说。

　　8月20日中午，吕佳会通过微信发来语音消息：“手术后，产妇情况逐渐恢复，体温已经从40度降至37度，我们还要继续加强抗感染。”

　　我们为医疗队员们在西藏高原创造了生命的奇迹点赞！同时，期待着这位年轻藏族产妇康复的消息。（特约主编/空军总医院 许艾素）

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