夏季蚊虫肆虐,这其中不乏带毒的蚊虫。人被带毒蚊叮咬后,大多呈隐性感染,少数人群可能发病为流行性乙型脑炎(简称乙脑),发病率一般在2/10万-10/10万,病死率较高,为10%左右。乙脑主要侵害儿童,尤其是学龄儿童,且后遗症较严重,约30%的患者患病后会残留着不同程度的后遗症。
乙脑是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病,经蚊媒传播。其病程主要分为初期、极期、恢复期、后遗症期。
初期一般无明显前驱症状,可有发热、神萎、食欲不振、轻度嗜睡;极期患者除全身毒血症状加重外,突出表现为脑损害症状明显。表现为高热、意识障碍、惊厥、神经系统症状和体征、脑水肿及颅内压增高、呼吸衰竭、循环衰竭。
高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因;恢复期时患者体温可在2-5天逐渐下降及恢复正常,意识障碍开始好转;后遗症与乙脑病变轻重有密切关系。后遗症主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等。(特约主编/北京佑安医院 刘慧)
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