经历十余年的筹备、建设，上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心开业了。这也是全球第三家同时具备质子、重离子治疗技术的肿瘤医院。开业一个多月以来，医院运行情况如何呢？下面就请随小编看看从院方采访回来的报道。

　　质子重离子的应用范围

　　据了解，医院目前已开展的质子重离子治疗，其适应症包括：头颈部肿瘤（鼻咽癌、脊索瘤、软骨肉瘤等）、胸部肿瘤（早期或局部晚期肺癌、胸腺恶性肿瘤及孤立的胸部转移性肿瘤等）、腹部肿瘤（肝癌、胰腺癌等）、盆腔肿瘤（前列腺癌，局部复发及其他不能手术切除的盆腔肿瘤等）。

　　但对于尚未获得病理学或细胞学确诊、肿瘤有多发转移及终末期、血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）、同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗、患有胃癌或结直肠癌、无法较长时间（30分钟）保持俯卧或仰卧体位等诸类患者，医院目前暂不收治。

　　质子重离子治疗有其独特的优势，对部分肿瘤临床疗效明显。但需要注意的是，与传统的光子放疗相比，质子重离子会根据不同肿瘤、患者个体差异等进行个体化治疗，治疗时间也不尽相同。据悉，目前医院重离子的平均治疗次数为12次，质子为37次，光子为30次。

　　另外，质子重离子虽然对部分肿瘤有较好治疗效果，但肿瘤作为全身性疾病，它作为放射治疗的一种方式，始终是一种局部的治疗方法。因此，院方表示将根据个体化治疗方案，依托复旦大学附属肿瘤医院在肿瘤多学科诊疗领域内的丰富经验，开展多种治疗手段。

　　严密流程 保障治疗的安全性

　　每一个技术的应用，它的安全性当是大众关注的焦点。上海质子重离子医院从两方面为之保驾护航。

　　首先，严密流程。为确保患者安全，提高疗效，医院的专家团队制订了细致的临床诊疗标准流程，将质子重离子治疗分为“七大步骤”：首次专科门诊→多学科联合门诊→计划CT→放疗计划→质量控制→质子重离子放疗→复诊，严格执行诊疗路径和质量控制体系。

　　此外，在真正实施治疗前，医院治疗师、物理师还会对治疗方案进行模拟验证，以确保患者安全。

　　其次，配备精密的技术设备。治疗过程中，除了对肿瘤病灶进行精准定位外，针对某些随呼吸运动的肿瘤的治疗，例如肺癌、肝癌等，医院还将使用呼吸门控技术，使得此类患者在治疗时，肿瘤病灶和照射部位处于同一位置。

　　同时，在治疗室内，安装有监控装置，一旦发现患者偏离原先的治疗位置，设备将自动停止出束，以保证患者的安全。

　　医院在保证患者安全诊疗方面下了大力气，但院方表示，在治疗过程中，还需要患者积极的配合来保证疗效。医院因此建议：患者养成良好的生活习惯，避免过于繁重的工作或运动等。同时，如在放疗时还需服用其他药物，要事先征询主治医生的意见。放疗期间，以高蛋白、高热量、高纤维素、易消化为宜，尽量避免烟熏、油炸、腌制、辛辣刺激性等不健康食物。

　　为了更好的服务患者，医院门诊实行全预约制，医生要保障充分的诊疗时间，明确就诊的患者是否适用质子重离子治疗。同时，患者可通过电话、网络或现场来院进行预约就诊。患者来院时，需携带好相关病历、检查报告、病理报告、影像检查胶片、既往的治疗和手术记录等资料，便于医生对适用情况进行判断。

　　随访评价总体较乐观

　　自2014年6月14日，医院开展了质子重离子系统设备的注册临床试验以来，实际治疗患者共计35例，他们的中位年龄为 69岁（最小 36 岁，最大 80 岁,75 岁以上者 8 例），包括10例头颈部肿瘤患者、4例胸部肿瘤患者、21例腹盆腔部肿瘤患者。

　　医院临床试验团队通过分析每一位肿瘤患者的病情，制定了相应的放射治疗计划，最终22例患者接受了重离子（碳离子）射线治疗、13例患者接受了质子射线治疗,使用重离子照射的病例每位患者实际接受治疗次数在4-24次之间、质子照射在10-35次之间。

　　通过对患者的持续跟踪随访，医院表示，质子重离子临床试验安全性评价总体良好，35例患者对粒子治疗的耐受性很好，放疗期间患者一般情况良好，体重也没有因为接受放疗而下降。虽然在放疗以及3个月的临床试验期间，25例（71.4%）发生了轻微度不良事件，如放射区域的皮肤颜色加深和轻微脱发、前列腺癌患者的尿急尿频等，但在放疗结束后6个月时，上述不良反应绝大多数都已消失，只有3例患者目前还存在轻微度的不良反应。

　　随访观察对肿瘤治疗的有效性也重点进行了评价，35例患者中有15例在放疗前即存在头痛、眼睑下垂、胸闷等肿瘤引起的临床症状，在放疗结束后6个月时，症状完全消失6例，症状改善8例，症状稳定1例，未观察到有新的肿瘤临床症状出现。19例前列腺患者中，前列腺特异蛋白（PSA）完全控制16例，部分控制3例。其他的16例患者中，肿瘤完全消失1例，肿瘤部分缩小2例，肿瘤稳定13例。

　　到目前为止，医院开展质子重离子治疗较为乐观。据了解，医院开业计划第一年年收治量300例，计划三到五年后，年收治量达到1000例。医院质子重离子每疗程治疗费用为27.8万元，且全部费用不纳入医保范畴。目前，医院正与多家保险公司洽谈商业保险事宜，待洽谈完善后，将会为患者提供商业保险服务。

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