寻找更好筛查策略，造福更多高发区百姓——中山大学肿瘤防治中心与NCI合作

　　经过多次的沟通讨论和预实验，中山大学肿瘤防治中心预防研究室与美国国立癌症研究院(NCI)的合作项目“评价鼻咽脱落细胞EBV DNA对鼻咽癌筛查的价值”与“基于大型筛查队列评估鼻咽纤维镜诊断鼻咽癌敏感性的研究”两个课题启动会于2015年6月12日召开。美国国立癌症研究院(NCI) Allan Hildesheim教授、中心副主任钱朝南教授、曾木圣教授、预防医学部廖振尔主任、柳青教授、鼻咽科麦海强教授、影像科谢传淼主任、病理科饶慧兰教授、实验研究部徐淼助理研究员、四会市肿瘤研究所黄启洪所长与卢玉强院长等出席会议，课题组相关医生和技术员全体参加了会议。

　　会议由肿瘤预防研究室曹素梅副主任主持。Allan Hildesheim教授首先生动、细致地介绍了这两个中美合作课题的研究背景、意义和设计思路，曹素梅副教授对课题的方案、实施流程、各项SOP和前期预实验的结果作了报告。在下午的议程中，鼻咽科医生和影像科医生、技术员就在课题实施中的各项关键环节和注意事项进行了激烈的讨论。四会市肿瘤研究所的专家也从现场的实际情况出发，提出了一些在人群筛查过程中应注意的问题，并与课题组全体成员达成共识。

　　鼻咽癌是西方罕见病，但是在中国的东南方以及东南亚地区发病率较高。早期鼻咽癌在规范治疗下5年无病生存率可以接近90%，通过筛查途径可以发现早期鼻咽癌，因此在高发区开展鼻咽癌筛查意义重大。肿瘤预防研究室经过长期的现场筛查研究，在四会市建立了筛查队列，筛选和确立了以 ELISA为基础的EBV抗体筛查指标，并被纳入我国现阶段的鼻咽癌筛查规范。Allan教授对在高危人群开展鼻咽癌筛查研究也有比较丰富的经验。双方的研究者通过互通经验，一致认为提高筛查效果的关键是降低筛检指标的假阳性率。因此，在初筛EBV抗体检测指标的基础上增加鼻咽脱落细胞的EBV DNA检测，有可能将假阳性人群鉴别出来，免除这部分人群承受非必要的鼻咽纤维镜检查的痛苦和负担，提高筛查效益。另外，通过与MRI比较检出早期肿瘤的能力，是确立鼻咽纤维镜能否成为筛查确诊手段的重要依据。

　　基于前期研究的基础上， 双方的研究团队通过多次思维的碰撞，凝聚力量，共同设计了该合作研究课题，并成功获得了NCI的资助。作为课题研究的主要现场组织单位四会市肿瘤研究所有很好的社区筛查工作基础和经验。四会市已经建立较完善的三级防癌网络和肿瘤登记制度，能够保证研究的现场基础；中山大学肿瘤防治中心为研究提供很好的技术、设备、人员和资金的保障。

　　研究团队力求在原有研究的基础上，在鼻咽脱落细胞、鼻纤镜和影像检查中寻找出对于诊断早期鼻咽癌更加敏感、特异的检查指标，造福鼻咽癌高发区人群，并为鼻咽癌的临床诊疗提供高级别的前瞻性研究证据。这次启动会的召开拉开了中美合作的序幕，启动中山大学肿瘤防治中心肿瘤筛查与流行病学领域更高层次的交流。在与会专家的集思广益之下，对于下一步研究工作的正式开展具有强有力推进意义。