大量中央型桥脑出血一般在发病48小时内死亡。以往，医生、家属都会因治疗效果的渺茫而持较为消极的态度。最近，上海长海医院神经内科的临床实践表明，面对此种情况，通过多学科密切合作，按照医疗常规积极救治，在急性期挽救病人的生命是有希望的。

　　数日前，上海长海医院神经内科收治一名从安徽阜阳长途转运而来，在当地已经宣告“死亡”的中央型桥脑出血患者。患者36岁，家属坚持不放弃，长途跋涉700公里到上海寻求一线生机。就诊时发现，病程已达第8天，患者脑干水肿正在高峰期，呼吸微弱，全身紫绀。张社卿副教授决定第一时间抢救。

（张社卿副教授带领团队积极救治患者）

　　该患者为中央型桥脑出血，出血量约12ml，出血灶横断面直径4cm。桥脑这种出血量，有一半患者在48小时内就没命了。神经内科立刻请耳鼻喉科切开气管，接通呼吸机。紧接着，脑干出血的一系列并发症像瀑布一般汹涌而下。

　　首先是中枢性高热，病*温一直持续在39-42度之间，一般的物理降温、解热药根本无济于事；即使使用了低温床扩大了体表降温面积，效果也不显著，最后用血液透析疗法终于把体温降下来。

　　入院后4天，病人血压下降，很快陷入休克状态。经过数小时的迅速抢救，在多巴胺的维持下勉强维持在90-100/50-60mmHg之间，大约半个月后才脱离升压药。

　　循环系统稳定后，肾功能衰竭的情况逐渐明显，经过近一月体外血液透析，肾功能不全的情况才接近恢复。肺部感染、心律失常、肝功能损害、消化道应激性溃疡、电解质紊乱、贫血、低蛋白血症等一系列并发症都在这个病人身上发生了。

　　生命危在旦夕，“任何一个环节处理不当都会导致病人的死亡。”张社卿副教授说。

　　病情如战情，医患人员轮番坚守，随时监测生命体征变化，采取最及时的治疗。在病情最严重的一个月里，张社卿副教授经常夜里11点巡视一下病房，不管几点钟，都要确认病人生命体征平稳后再回去休息。帮病人赢得“可能”战胜病魔的时间，张社卿就是那么“拧”的一个医生。

　　采用常规医疗手段，抱定“心脏不停，抢救不止”的信念，医护人员一次次将病人从死亡线上救回，闯过一个个难关后，病人终于转危为安，创造了一个奇迹。在总结此次救治“心得”时，张社卿副教授说：“面对这样一个全身多器官功能衰竭的病人，不是靠哪一项所谓新技术能解决。救治的成功靠的是多学科的精诚协作，靠的是爱心、信心、细心和耐心。”

　　“以往医生囿于书本知识和常识性的理解，对救治效果往往过于悲观，这种悲观的思想在医疗实践中必然表现为救治措施的消极，部分甚至做些象征性的表面文章。一部分家属担心人财两空，或担心最终成为植物人，也回避一些有创伤的抢救措施，导致失去最后的救治机会。当然，并不是意味着每个这样的病人都能救治成功，急性期死亡率确实很高。”无论疾病多复杂，无论生机多渺茫，医生最重要的职责永远是“救死扶伤”。

　　至今记得张社卿副教授在抢救前对病人家属说过的话：医生的职责是延长病人的生命。只要病人心脏还在跳动，我们就尽百分之百的努力。