由首都医科大学附属北京同仁医院主办的首个聚焦于神经感染、神经免疫、脑血管病交叉领域的“国际神经感染免疫暨脑血管病高峰论坛”近日在京举办，国内外百余位专家学者围绕脑炎、视神经脊髓炎、重症肌无力、多发性硬化症、周围神经病、脑卒中等疾病，探讨神经病学的最新研究和进展。

　　期间，北京同仁医院神经内科王佳伟主任分享了一个病例。患者是一位30岁的小伙子，由于突然出现花眼、重影，且伴有头晕，前往该院进行检查。检查结果显示小伙子的眼睛并没有任何问题。但由于再次出现头晕症状，患者又来到了神经内科进行检查，检查后被诊断为“中枢神经系统脱髓鞘疾病”。

　　看似复杂、陌生的疾病，到底是什么原因引起的？为什么会出现眼花的症状？

　　王佳伟主任表示，中枢神经系统主要由灰质和白质两部分组成，灰质构成中间的神经纤维轴索，白质则构成了包围神经纤维轴索的髓鞘。当中枢神经系统的白质——“髓鞘”脱失或者损伤时，就会导致内部的灰质——“神经纤维”裸露，就像漏电一样，会影响神经系统的正常运行，严重时会导致大脑指令的传输错误，体内神经系统紊乱、传导不畅，从而可能会出现大脑麻木、疼痛等症状。如果影响到外展神经，就会出现看东西重影、眼花的症状，这也就是病例中患者所出现的症状，临床上称之为外展神经麻痹引起的复视。

　　中枢神经系统脱髓鞘疾病有三个特点，第一病变分布广泛，可累及大脑、脑干、视神经、脊髓等部位；第二病因复杂，可能与遗传因素、地理因素、营养因素、感染免疫因素等有关；第三病程较长，会出现反复发作与缓解交替，治疗时间长短不一。

　　临床上要与多种疾病鉴别：如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、脑卒中、视神经脊髓炎、中毒及神经系统代谢性疾病等。鉴于以上特点，临床对该疾病的诊断通常会根据患者的临床表现、病史以及借助辅助检查，如：脑脊液检查、诱发电位检查、头颅CT检查、头颅和脊髓核磁共振成像检查等来综合判定，确诊后会根据病情予以相关药物治疗。

　　王佳伟主任提醒，当患者出现头晕、复视、眼肌麻痹、肢体无力、痉挛性瘫痪、以及伴有不同程度的感觉障碍等情况时，一定要尽早到医院就诊，进行全面、规范的检查，做到早诊断、早治疗。（通讯员/北京同仁医院 宫小飞）