2016年9月27日，光彩明天儿童眼科医院院长李志升教授再次做客北京人民广播电台《百姓健康大讲堂》栏目，为听众朋友讲解近视眼的发病与危害、预防及矫正。

　　李志升指出，近视眼是多方面因素造成的。首先是信息化时代电子产品的普及，进入家庭教室，充满每个角落，对我们的眼睛是有一定的伤害；第二，饮食的结构不均衡。摄入的营养不健康不全面；三是遗传因素，如有先天遗传条件，在孩子长身体过程中，后天的因素加一起会出现近视问题；再就是光污染问题，学习生活及活动所处场所都无处不在，直接导致学生近视度数加深，即使成年人也会导致视疲劳，对老年人会导致干眼症白内障视网膜变性等器质性病变。

　　光的使用也是有度的，强光对眼的刺激是很严重的。眼睛看到的所有物体都是以光的形式感觉，眼睛有一个自我保护能力，光线强度正常情况下，眼睛是很舒适的，光线暗时，瞳孔是放大状态，比如过去在烛光或煤油灯下甚至月光下看书时，近视眼不容易形成。现在光线太强，瞳孔是缩小状态，晶状体因为有弹性所以膨胀起来，长期处于这种状态，久而久之，就定型了，近视就慢慢形成或者度数加深了。从光线暗的地方到光线强的地方，瞳孔急剧收缩，引起睫状肌痉挛，对眼睛也有很大影响。

　　市面上台灯很多，选用护眼灯最好，是否是护眼灯，需要看是不是持续光源，眼睛对持续光源的感觉是很舒适的，很多的日光灯是频闪光源，40HZ以上的频闪光源是眼睛感觉不出来的，但是时间久了会产生眼疲劳。所以选用台灯时最好是钨丝发光的40W的白炽灯就可以了。

　　好多家长朋友们问，家里书多的放不下，决定看电子书，方便的同时也节省空间，李志升指出，看书也要找阅读的感觉，翻书的感觉是电子书给不了的，第二是纸质书比通过电子屏看到的电子书对眼睛的伤害小的多。长期使用电子屏的辐射及光对眼睛的伤害很严重。包括学生用Ipad写作业看书。从医生的角度讲，不建议大家看电子书。

　　近视眼越来越提前，有没有办法使近视眼不这么提前，或者孩子视力的发育有什么规律呢？针对这一问题，李志升给出了解答，近视形成分两部分，一部分是与先天条件有关，比如出生时眼轴就相对较长，也就是从胚胎发育时造成的眼轴过长和遗传因素造成的眼轴过长，这两种是先天性的。后天因素有关的，包括用眼不卫生，眼疲劳及饮食不均衡等造成的调节过度引起的。先天的条件和后天的因素加在一起，形成近视的真实度数。先天性的通常称为轴性近视，可以通过手术矫正的。后天因素造成的影响可预防，通过临床医生的指导，早发现，早干预。最好在儿童3岁-4岁时进行视力检查，如存在生理性远视，通过年龄的增长，可慢慢恢复，如果没有生理性远视，视力很好，不注意的话很快就会转变为近视，年龄越小，眼睛调节力越强。

　　儿童视力不良需要进一步检查，通过系统详细的检查确诊，儿童配镜必须要散瞳，散瞳后是真实的屈光度，再根据每个孩子的年龄，身高、调节状态等试戴后进行调整，最终给一个合适的度数。成年人的散光度数较大，调节力较强，在配镜时也需要散瞳。除外伤造成的以外，散光一般都是先天性的，视物都是重影和虚的。

　　儿童眼轴可通过相关检查进行确定，并能预测未来发展的大概增长度数，所以在儿童3岁左右时，如果发现有近视倾向，及时干预是最好的。儿童在学习期间半年进行一次视力检查是很有必要的。

预防近视做到“四不看”

　　关于真假性近视，家长自己是无法辨别的，要到医院进行验光检查，发现假性近视，及时干预，可阻止其发展成真性近视。高度近视会引起视网膜脱落等病变，危害极大。干预方式比如读写姿势不对，通过“三个一”纠正，长期近距离和屏幕前工作用眼时间过长，通过“米字操”来缓解，还可以用药物缓解，这得需要在医生指导下使用等等。从医学角度讲，隐形眼镜、角膜塑形镜等这些方法可以是某一种群体的选项之一，但不适合所有人。隐形眼镜、角膜塑形镜等引起的副作用也要正视，建议还是配传统框架眼镜比较安全。

青少年智能验光配镜分析校正系统

　　儿童验光配镜是一个复杂的医学过程，针对市面上大大小小的眼镜店，李志升也给出了合理的建议，提醒各位家长朋友们，儿童视力发育和矫正是一个循序渐进的过程，不是通过配一幅眼镜就能解决的问题，一旦发现儿童视力不良，请到正规医院眼科或专科医院进行详细系统检查，加以保护，以保证孩子以后的学习生活质量。（通讯员/北京光彩明天儿童眼科医院 阴兰平）

本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。