目前糖尿病是不可逆的，只能通过生活方式干预和药物治疗，减少和避免合并症的发生。”——这是长久以来关于糖尿病治疗的主流观点。但随着近日国际权威医学杂志Nature发表的一篇评论，这一历史或将被改写。

　　该评论称“糖尿病治疗指南史发生百年来最大的更改：将外科手术治疗糖尿病予以认可，并正式写入治疗指南！”

　　“尽管在此之前越来越多的证据表明，减重/代谢手术能够治愈或显著改善2型糖尿病，但现有糖尿病的标准治疗方案并不包括手术选项。”中日医院普外科主任王文跃介绍，这份“指南”来自国际糖尿病组织2016年5月24日在线发表于美国糖尿病协会(ADA)官方杂志《Diabetes Care》的联合声明,这是迄今第一部推荐手术作为糖尿病治疗选择之一的指南。

　　声明指出:“由于已有的证据充分显示了外科减重手术对代谢的影响，并且对于肥胖糖尿病患者而言,代谢手术的治疗效果已经优于常规药物控制和生活方式控制。”

　　“对单纯冲着减肥而来的患者，我通常是拒绝的，因为这时的TA们往往不够理性，多数人是尝试尽各种减肥办法均失败后，将此当成‘最后一根稻草’。但我想说的是，这根‘稻草’的使命是救命。”中日医院普外科医生孟凡强表示。

　　众所周知，肥胖是许多病症的高危因素，比如肥胖者2型糖尿病的发生率要比非肥胖者高出2倍，二者存在明确的伴随关系。因此，减重便成为这类患者重获健康的先决条件。

　　“2013年8月，我们完成了第一例减重手术。患者是一位17岁的重度肥胖女性，血糖控制不佳，患有脂肪肝。在行腹腔镜胃旁路手术后半年，她的体重由术前的100公斤下降至75公斤，减去超重的63%，血糖达标，不用再打针吃药，健康回来了，自信满满。”孟凡强介绍。

　　而另一位重度肥胖男性术前体重达110公斤，身体状况极差，同时患有糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘，曾被专科医生判定无法获得长期存活。孟凡强说：“经综合评估了他的各项指标后，我们对他进行了腹腔镜袖状胃切除手术，效果也非常显著，术后一年体重指数恢复到正常，超重部分完全去除，目前体重63公斤，血糖、血压、血脂均正常，‘死亡’预警解除。”

　　截止目前，由内分泌代谢病中心、胃肠外科、营养科组成的“中日医院减重多学科诊疗团队”已成功为7位重度肥胖患者实施减重手术，在体重下降的同时，血糖、血压均得到了显著的控制。

　　2016年7月24日，7位患者及家属来到奥林匹克森林公园与医生团队进行了“5公里健步走”。孟凡强说，此次将患者术后随访的地点从医院挪至公园，一是医患之间需要建立长期的联谊和沟通，形式可灵活多样。二是希望借此指导患者术后进行适当运动及合理饮食，以长期维系健康状态。

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