2016年7月8日，首都医科大学附属北京胸科医院“肺结节诊治中心”正式成立，副院长李亮，党委副书记、纪委书记李艳红共同为“肺结节诊治中心”揭牌，肺结节门诊同期开设。

　　中国肺癌防治联盟在北京市共设有4个肺结节诊治分中心，分别是北京胸科医院、协和医院、北京医院和解放军总医院。北京胸科医院肺结节诊治中心是北京市卫生系统第一家，中心汇聚了医学影像科、胸外科、病理科、综合科等多学科专家，主要针对肺部小结节进行检查、诊断和治疗一站式诊治，提升肺恶性结节早期发现和准确诊断率，同时该门诊还将支持胸部低剂量螺旋CT体检。

　　防治肺癌从关注“肺结节”开始

　　北京胸科医院副院长李亮表示，近几年，由于各种污染造成的肺癌发病率呈高走态势，肺癌已经成为危及大众身体健康的第一杀手，定期对胸部进行低剂量螺旋CT体检，做到早发现、早治疗是治疗肺癌的最好办法。

　　他说如果肺癌在肺结节状态下就得到治疗，将大大延长肺癌患者的生存期限，因此防治肺癌应该从关注“肺结节”开始。未来，北京胸科医院将充分发挥京津冀协作中心的职能，携手天津市海河医院、河北省胸科医院，整合三地资源，针对肺结节诊治方法及规范进行研究，共同开展肺结节诊疗科研工作，为肺结节规范诊治工作奠定基础。

　　7月8日一早，北京胸科医院“肺结节诊治中心”正式揭牌，今年61岁的李大爷（化名）成为来门诊咨询的的第一位患者。李大爷是一位运动爱好者，每天跑跑步，游游泳，打打球，只要和运动沾边的他都喜欢。可这几天，一个小东西让李大爷踌躇了很久。原来，在年初的一次体检中，他被告知肺上有个结节，可能是肺癌。这让李大爷一下子就失去了锻炼的激情，每天窝在家里看电视，喝闷酒。在家人的劝说下，他来到北京胸科医院寻医问诊，恰巧正好赶上肺结节门诊开诊，这让他对这个小结节一探究竟。

　　“肺部结节，不用太担心，但决不能坐视不管。对形态好的要时刻观察，形态不好的要及时进行正确诊断，积极应对就OK了！”肺结节门诊首位出诊医生北京胸科医院医学影像科副主任陈步东告诉李大爷，肺癌和肺结节并不对等，肺结节不一定就是肺癌，但因为肺癌一般以肺结节表现出来，因此两者有一定的关系。即使是癌也不需要害怕，因为这个时候往往是极其早期的癌症，只要通过恰当的治疗，是可以痊愈的。

　　他说，随着低剂量螺旋CT逐步成为体检常规方法，肺结节会更容易被发现，因此体检查出肺结节的人数越来越多，其中95%为良性结节。那么如何甄别出剩下5%的恶性结节十分关键，因为提前甄别可以大大提高肺癌的治愈率。

　　陈步东表示，目前全世界每年新发肺癌病例数160万，作为发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌在所有恶性肿瘤里已经占到13%的比例，而肺癌导致的死亡患者每年有140万，占所有恶性肿瘤死亡的18%。据相关部门统计，到2025年，我国每年肺癌将超过100万，成为世界第一肺癌大国。但目前，中国肺癌早期诊断率很低，5年生存率仅约15.6%，其主要原因就是75%的患者在诊断时已属晚期肺癌，丧失最佳治疗时机。

　　随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们越来越关注自身的健康，体检质量不断提升。特别是低剂量CT检查的引入，让肺小结节无处可藏，这些患者多数没有任何症状。李亮副院长介绍，如果能够早发现早治疗，多数病人能够彻底根治肺癌。他说早期肺癌平均5年的生存率有55%~70%，而在结节小于8~10mm时就准确诊断并治疗的，5年生存率则达到了75%~95%。可以说，只要及时得到恰当的治疗，恶性肺结节完全可以被战胜。所以，肺癌一定要早发现、早诊断、早治疗。因为随着肿瘤的增大、转移，生存率越来越低。

　　他说，未来北京胸科医院将集合全院胸外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、核医学科等部门的力量，共同打造肺结节诊疗中心和门诊，携手做好肺癌防治工作，全面推动早期诊断、综合治疗和现代管理，以延长肺癌患者的生命并提高生命质量。此外，他还表示，未来，该中心还将携手中国肺癌防治联盟、京津冀协作中心对全国医务人员进行肺结节早期诊治能力培训，推广肺癌早诊早治、综合治疗的理念，全面提升肺结节诊治能力。

　　北京胸科医院专家提醒大家，肿瘤家族史、吸烟或被动吸烟多、粉尘接触史以及精神压力大的人是肺癌患病的高发人群，建议这些人群每年定期进行低剂量螺旋CT检查。

　　恶性肺结节诊疗好办法——微创治疗

　　上面说到高危人群每年要进行低剂量螺旋CT检查，一旦发现肺结节，要到专业正规医院就诊。这良性肺结节还好，随诊观察就行，可是碰到了恶性肺结节怎么办？相信看完上面文章的读者一定都有这样的疑问。

　　就上述问题，李亮表示，北京胸科医院同期还建立了微创诊疗中心，开设了微创诊疗门诊，对肿瘤以及恶性肺结节可实行微创手术，大大降低创面大小，提升患者生活质量。

　　他说，微创诊疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等特征。目前，医院陆续开展多项高难度胸腔镜肺切除手术，从多孔操作到今天的单孔胸腔镜肺叶切除、单孔胸腔镜肺段切除。

　　64岁的高大爷，在体检中发现左肺下叶有个大小约2cm*2cm的小肿块，PET-CT检查怀疑恶性可能。当得知可能患有肺癌时，高大爷不知所措，由于病灶距离胸主动脉较近，一想着要开胸做大手术，高大爷就仿佛生命进入倒计时。但经过讨论，胸外二科主任刘志东决定采用单孔3D胸腔镜下对高大爷进行手术治疗。

　　整个手术过程，刘志东只在左侧胸部开了一个约3cm的手术切口，将3D腔镜镜头通过切口进入胸腔，完成了左肺下叶切除+淋巴结清扫术，将高大爷的病灶彻底清除，大大减少了高大爷的痛苦，3天后，高大爷就能正常活动了。

　　李亮介绍，北京胸科医院微创诊疗中心和微创诊疗门诊的成立，将充分整合医院多学科资源，开展内科、外科胸腔镜，纵膈镜，E-BUS，介入治疗，物理治疗等微创诊断治疗技术，为患者提供优质的诊断和治疗服务。与此同时，微创诊疗中心还将加强与该领域前沿团队的交流与合作，不断学习，提升服务科室、患者的能力，以及医院微创诊疗中心的整体实力。（特约主编/北京胸科医院 李云）

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