医生说：手术成功了。患者认为：治疗成功了！

　　医生说：这种药物和治疗方法费用比较高，但效果更好。家属认为：只要我缴纳了高额费用，家人就进了“保险箱”了。

　　在临床治疗中，“医生说”和“患者认为”、“医生治疗”与“患者期待”之间往往存在巨大的误会和差别。究其原因，往往因医患信息不对称、有效沟通不足导致。

　　2015年11月13日，北京市医院管理局人文医学巡讲团正式成立，并将在市属22家医院开展巡讲，为广大医务人员讲一讲医患沟通和相处这门大学问。

　　医者存仁心  拥有人文精神才是好医生

　　临床中，医生的言谈举止时刻影响着患者，医生观察患者的同时，患者也在观察医生，患者对医生的信心将十分有利于医疗的实施和效果的提高。

　　人文医学服务理念就是倡导医务人员真正了解患者的心理和需要，从实际出发为患者服务，换位思考多为患者着想，也就是人们经常说的“以人为本”和“人文关怀”。

　　事实上，大众并不了解的是，医学发展到今天，能够完全治愈的疾病并不多。因此，医生治疗疾病的同时，给予患者更多的人文关怀成为缓解疾病痛苦、提高治疗效果必需的一剂良方。

　　医学技术与人文精神是医学发展的双翼，在医学临床实践中缺一不可，它们的和谐统一正体现了医学的本质。

　　北京市医管局局长封国生指出，医患关系的构建受多重因素影响，其中医务人员与患者的沟通是最重要因素之一。如何让医疗不再冷冰冰而是充满温度，让市属医院医生成为让患者信赖的好医生，是摆在每一位医务人员面前的重要课题。

　　“要想成为好医生，‘高尚的医德、精湛的医术、艺术性的服务’是三个不可或缺的素质。”封国生说，“高尚的医德就是做到两个‘极端负责’，医生对患者极端负责，因为患者将健康甚至生命托付给了医生；二是医生对社会极端负责，因为患者是社会人，解除患者痛苦，就解决了家庭亲友的痛苦、工作单位及国家的负担；精湛的医术要求医生既要扎扎实实掌握医学理论和方法，又要及时吸收医学新进展，不断地总结经验，准确熟练地运用知识和技术；而艺术性的服务正是我们所要求的人文关怀。”

　　自2012年起，北京市医管局联合中国医师协会医学人文专业委员会开展人文医学培训师资队伍的培训建设，并开展多期人文医学执业技能（医患沟通）师资班培训。截至目前，已为市属医院培养人文医学培训师资累计150余人，其中大部分人员已经成为人文医学培训的骨干力量，并在各自医院开展各种形式的人文医学培训工作。

　　孩子不怕医生  人文医学目标就实现了

　　目前，北京市医管局已选拔出25名优秀骨干讲师成立人文医学巡讲团，并将在2016年6月30日之前完成全部22家市属医院的巡讲工作，一个也不能少。

　　96岁高龄的中国工程院资深院士、中国小儿外科创始人之一、北京儿童医院主任医师张金哲老先生亲临启动仪式，讲述他心目中的“人文医学”。

　　“现在有一些年轻大夫，一边问患者是不是这儿疼，一边还摁两下。患者都疼了，你还去摁两下，这样的行为肯定不是人文医学。”张金哲院士开宗明义，“人文医学首先要承认患者是一个人，并重视他的诉求。”

　　人文医学指引下，应实行融合透明、循证、“4P”医学的行医模式，尤其要强调患者的参与性（participatory），他指出，只有“和患者真正交上朋友”，才能构建出更为和谐的医患关系。老人是这么说，也是这样做的。从医近60年，已是耄耋老人的张金哲院士直到现在仍保持着一个习惯，对走进诊室的患儿和家属起身迎接。

　　接诊是践行人文医学非常重要的环节，是患者对医生“好坏”的第一印象，处理不好，可能成为医患矛盾的引爆扳机。如何做好，张金哲院士总结了“四四诀”：

　　接诊四亲：礼貌亲切、听诉亲切、检查亲切、医嘱亲切；

　　诊断四查：查病情、查病位、查病因、查病理；

　　治疗四定：定目标、定路线、定疗法、定实施；

　　效果四良：医者称良、病家称良、社会称良、经济称良。

　　“什么时候，孩子都不怕医生了，我们建设人文医学的目标就实现了”。

　　构建制度体系 多措并举推进人文医学建设

　　启动仪式上，来自北京积水潭医院的医护人员精心准备并表演了一台根据真实病例改编的医疗情景剧。

　　通过对比是否采用人文医学方法与患者家属沟通造成的截然不同的结果，生动地向参会人员展示了人文医学方法在临床实践中的重要性和必要性。

　　据悉，在开展人文医学巡讲的同时，市医管局还将根据实际需求，对培训内容进行持续性改造、补充和丰富，启动人文医学培训系列教材编写、培训交流平台开发应用（互联网站和手机APP）、培训辅助工具（标准化患者）设计，形成一套方法行之有效、形式内容接受度高、可复制推广的人文医学培训课程和交流管理平台，逐步构建培训、考核、应用紧密结合的培训与考核体系。

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