主持人：米洛环素禁用于8岁以下儿童，对吗？

　　选手：对！

　　主持人：家有贤妻，猜一药名。

　　选手：肤轻松！

　　主持人：一个百年老药，它……好，8号抢答！

　　8号选手：阿司匹林。

　　……

　　小编这是来到了《最强大脑》的现场直播吗？！不过今天的选手们，只针对用药问题进行对战，对用药基本知识的对错进行问答；用英语为外国患者直接提供咨询服务；5秒中内准确辨别出处方中的不适宜问题……一环又一环的考验，烧脑又实用！还有情景剧表演、脑筋急转弯之猜药名等等，形式活泼又极具专业！

　　这可不是秀场，是实力PK！是由北京市医院管理局、北京市职工技术协会、北京药学会联合举办的北京市“职工技协杯”药师职业技能大赛决赛，10月24正在精彩呈现。

　　从卖药到指导用药，药师可对医生处方say no！

　　药师不就是药房里卖药、发药的吗？估计很多人都有这样的想法。这也不全错！在医药分开改革之前，医院除了靠比例不多的政府投入、医疗服务收入，大部分是靠药品1%-15%的政策性加成收入维持运营，药卖得越多收益越多，所以药师都在比拼卖药。

　　但是医药分开之后，药品实行零差价售卖，药品从收益变成了医院的成本，这岂不是意味着药师没有了存在价值？难道要失业？

　　“医药分开后，药师不但不会失业，‘舞台’没有萎缩，反而越来越广阔，其工作价值的体现，从比卖药变成了比指导用药。”北京市医院管理局局长封国生给出了这样的回答。

　　据悉，自2012年北京5家市属公立医院在实行“医药分开”等公立医院改革试点后，探索出了很多有益经验，破解药师转型难题是其中经验之一。

　　药师转型后，从幕后走到了台前。首先，在临床指导、监督医生用药。封国生介绍，北京朝阳医院等率先推出了处方点评等与医药分开配套的改革举措，医生开的药不合理了，药师可以“打回重审”；药师在处方点评时发现医生开出的大处方等不合理用药，医院会加大对违规医生的处罚力度。

　　其次，药师走近病患，指导服务患者用药。2014年北京市医管局在市属22家医院全部设立用药咨询中心，统一标准、统一标识、统一资质，免费接受患者咨询，直接为患者用药安全保驾护航。

　　“初步统计，仅2014年22家市属医院用药咨询中心就接待咨询8.8万余例，部分医院最高日咨询量突破80例，患者合理用药意识也加强了。”封国生说，患者拿到药后先找用药咨询中心问一问，也逐渐成为患者就医时的新习惯。

　　最后，药师走入会诊，指导参与专家诊治疑难病例。“医生负责诊断治疗，药师擅长指导用药，会诊的效率效果都得到了提升。”封国生指出，药师转型后专业技术水平也得到了大幅提升，惠及患者的“绝活”越来越多，这次药师职业技能大赛就是北京医改促药师成功转型成果的集中展示。

　　每年19.2万人死于药物不良反应，用药雷区你踩了吗？

　　普遍而言，大众不了解药师的工作性质，也不重视合理安全用药，有人说：不就是按照说明书吃吗？有什么难的？可不尽然，每个人的情况不同，用药就不能千人一方。

　　例如，一个患高血压的孕妇，医生开具的降压药，可能增加胎儿先天畸形的风险；儿童患者感冒发烧，焦急的家长看了很多科室，开了各种西药、中药，但是其中很多药物会有相互作用，增加肝肾损害的风险；药物缓释和控释制剂不可随意掰开或研磨服用，否则影响疗效；吸入剂吸药后应屏息10秒钟；使用气雾剂和吸入剂后需漱口，等等。

　　如果没有药师的把关和指导，及时提醒修改处方，在咨询中会告知服药禁忌等，对患者的健康将带去损害。

　　“所谓药到病除，药用对了，病才能治得好。在一个医疗过程中，药师用药安全的把关不可或缺，其作用与医生一样重要。”北京市医院管理局副局长边宝生十分认真道。

　　边宝生说，目前我国每年至少有250万人因药物不良反应而入院，其中死亡可达19.2万人。世卫组织统计数据也显示，有1/3的病人死于不合理用药，而不是疾病本身。这说明很多人对用药的“雷区”尚无从分辨。且随着精准医疗的推进，符合患者个性化特点的“精准用药”，能够大大提升治疗效果，同时有效规避不合理用药带来的风险，这都彰显着药师越来越重要的作用和地位。

　　作为一名药师，要掌握哪些技能呢？作为分管药事的副局长，边宝生如数家珍。“药师的核心技能包括处方审核、处方调配、发药交代、用药咨询、临床药学服务、不良反应监测、精准化用药等方面，是患者安全、合理用药的守门人。”

　　不服不行！医药分开试点医院药师更胜一筹

　　此次药师技能比赛，从今年6月份就启动了，共有来自北京市20余家三级医院及社区的546名药师参加，经过初赛、复赛及半决赛层层环节筛选，共有10名药师进入最后的决赛。

　　北京市医院管理局工会主席李彦昌介绍，北京药师的转型发展得到了业内外的肯定，北京市总工会也采用多种方式支持激励药师职业技能进一步提升，本次大赛是北京市首次将西药师列入市总工会职业技能大赛比赛，填补了近几年北京药师无赛事的空白。

　　大赛以“技能提升药学服务品质、技能增强药师软实力”为目标，旨在提升药师职业核心技能，推动药学人员服务转型，宣传公众合理用药意识与知识。

　　从比赛的结果看，5家医药分开改革试点医院的药师们取得了更为优异的成绩，晋级前十名选手中，北京朝阳医院3人，北京友谊医院2人，北京同仁医院1人，北京积水潭医院1人，占到了70%，说明改革医院的药师在转型中走在了前头。

　　经过激烈角逐，最终来自北京市朝阳医院的药师于晓佳夺得决赛第一名，获得“北京市技能能手”的称号。

　　北京市医管局药事处处长颜冰还透露，今年在打造药师技能大赛的同时，医管局还将实施总药师团队计划，选拔7位优秀的总药师，顺应医改需要，发挥集团化优势，带动市属医院药学的全面发展。

　　此外，北京药师转型的步伐还在加大，目前北京朝阳医院、北京安贞医院、北京妇产医院等多家市属医院还开设了精准用药门诊（中心），可通过对患者个体基因型的检测，测算其服用药物的准确剂量，并预测服用药物后的疗效及安全性，从而达到“一人一药”的精准用药治疗。

本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。