盘活基层医疗机构1200余张床位；

　　下转患者2796人、上转患者197人（截至今年9月）；

　　派出27位副高以上专家每年到基层诊疗患者85000余人次；

　　免费接收进修医务人员48名，举办培训47次2070人次；

　　化验检查直通车接受化验648人次，带领基层开展科研课题6项……

　　这些数据，是北京朝阳医院医疗联盟11家单位这3年来，通过积极推进预防、治疗、康复一体化分级诊疗服务体系而交出的“成绩单”。

　　为“验收成效”，今天一大早，北京市医院管理局党委书记、局长封国生、北京朝阳医院执行院长陈勇、党委副书记兼纪委书记梁金凤、副院长童朝晖等一行一起走进北京朝阳医院医疗联盟内的八里庄第二社区卫生服务中心与六里屯社区卫生服务中心，开始了“医”“患”双体验。

　　大专家坐诊社区，“大材小用”却遭“难解题”

　　封国生出诊消化科，陈勇出诊中医科。据悉，八里庄社区卫生服务中心是第一批加入北京朝阳医院医疗联盟的单位，因此前来就诊的患者对朝阳医院并不陌生，听闻今天来了这么多大牌专家，一时间患者越聚越多，提问也越来越多。

　　这边，封国生仔细给一位慢性结直肠炎患者问诊、检查完后，难题就来了……

　　封国生的处方连续两次“被退回”，原因竟是“医院没有这种药，只有大医院才能开……”

　　据了解，这个社区医院以中成药占多数，只有基本药物，这对慢病患者用药限制非常大。封国生在随后的座谈中，给朝阳医总药剂师刘丽宏布置“作业”，要求做好相关调研和协调，进一步满足慢性患者的用药需求。

　　另一边，陈勇在义诊时遭遇的“尴尬”竟让他生出“不会看病”的感慨。

　　事实上，陈勇作为中医皮肤科的专家，在皮肤美容方面非常专业，但今天来他门诊的患者都是高血压、甲状腺结节这类的患者。

　　“我觉得自己挺专业的，可就是太‘专’了，到社区医院看病就不适应了，这里就诊的患者病情五花八门，所以需要全科医生的初步诊断，疑难的再转给专科医生看。”陈勇说，因此，要做好专科医生和全科医生的结合，才能做好患者的连续治疗。

　　除了出门诊，封国生等还参与查房，并去病房慰问了从朝阳医院下转的患者。下转患者主要集中在骨科，通常在朝阳医院手术后3天，病情稳定后符合下转标准就可以转过来。因为转来的患者越来越多，这里康复大厅已经由原有50张床扩到80张（原有医生办公室被改造）。

　　八里庄社区卫生服务中心相关负责人表示，自加入朝阳医院医疗联盟，承接朝阳医院下转患者800多名，医院的床位由80张扩增到150张，而且床位使用率几乎是100%。起初患者不愿意下转，担心转出来之后朝阳医院医生就不管了，直到过来发现每周都有朝阳医院医生过来看诊、查房才放下心来，而且还有患者主动打电话给朝阳医院病友说社区康复的好处。

　　打通医联体内“上下转” 医保还需要再给点力

　　早上10点，封国生一行来到“医患体验”的下一站——六里屯社区卫生服务中心，以患者身份亲自体验社区患者就诊及预约挂号流程，并快速、顺畅地完成了挂号、就诊、取药，而且很容易就预约到了朝阳医院的专家号。

　　六里屯社区卫生服务中心主任刘运杰表示，分级诊疗的关键在于百姓要信任社区医疗，加入朝阳医院医疗联盟后，通过朝阳医院专家手把手带教，培养了社区医生，提升了医疗水平，更提升了百姓对医院的信任度。他还介绍，医院在心电图、影像方面已经实现和朝阳医院实时对接，只要患者的片子通过网络传输过去，立马就会得到对方专家的精准诊断。

　　同时，通过这次“医患体验"也发现了社区医院分级诊疗中存在的一个普遍性问题：医保定点限制。虽然朝阳医院医疗联盟内已经实现了住院患者凭借朝阳医院医生“连续治疗”证明，可以自由医保报销，但门诊患者却不能。封国生积极回应，表示要尽快和朝阳区社保部门沟通协调。

　　此外，六里屯社区卫生服务中心还将承接朝阳医院急诊科的患者下转。小编疑惑：三甲医院不是重点放在急危重症吗，为何急诊患者要往下转？

　　“现在很多三甲医院急诊科成了‘收容所’，收治的很大一部分患者是诊断明确但又不符合医院住院标准的，病情反复，在家也护理不好，所以就长期滞留急诊，这导致很多新的、真正急症的患者住不进来。“陈勇介绍，朝阳医院每天的急诊量在6000-9000人次，这部分并不那么急的患者必须下转，为救急腾出空间。

　　针对患者下转，封国生还强调，“朝阳医疗联盟内，社区医院可以作为朝阳医院的‘康复科’，更多地承接患者。同时也须应地制宜分重点，比如八里庄在脑血管、骨科等占优势，可以多对接这方面的病人转诊康复；六里屯在心血管、心脏、呼吸等有优势，朝阳医院相关科室就可以做好对接。”此外，对社区医院患者应适当采取优先原则，提升患者转诊积极性。

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