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急诊多急?等会再说,来了两个危重症!
2015-10-08来源:寻医问药网作者:罗德芳
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  “氧气袋!赶紧拿氧气袋来!!”、“大夫,9号床又吐血了!”、“护士,这里的药输完了!”……伴随着机器的滴滴声、患者的咳嗽声、对医务人员的呼唤声,跳过眼前一排排紧挨着的急诊床,嘈杂的环境中,看见患者及家属痛苦、焦急的神情,医护人员不停穿梭的忙碌身影……传闻中苦、累、乱、险的急诊科抢救室,原来不是夸张!

  近日,寻医问药网编辑参加“北京市医管局2015‘相约守护’互换体验”,走进北京市朝阳医院急诊科抢救室。在这里,小编见证了急诊医生的战时状态,亲历了生死分别的悲痛场面。全程下来,没能和医生说上只言片语(生命重托,分秒必争,他们已经没有丝毫余力),但这些不知姓名的“蒙面侠”用行动谱写的救死扶伤赞歌,感动将长留心间。

  生死时速,几大科室医生围着一名患者转

  去急诊体验之前,小编在想:要是碰到血淋淋的场面怎么办?有点胆怯,但没想到现实更骨感。

  “王大夫,9号床又吐血了!”听到护士的高喊,王涛(音译)大夫赶过去查看,只见患者胸前医生用来接污物的袋子已被鲜血染红,不断有更多暗红色血液从患者口中涌出,医生的手套、患者衣襟及口角到处都是血迹,场面十分凶险。

  “老爷子!老爷子!!听得到我说话吗?”患者对王涛的呼唤反应淡漠。

  “情况比较危险,需要即刻手术!但有可能上手术台下不来,即便手术成功,术后的生活质量也会下降。”王涛转头跟家属商量。

  “手术做最后的努力吧,下不来也好,不用受罪!”自称是患者表弟的中年男人说,见他强忍着悲痛,脸都憋红了,但依然理性地和医生沟通。患者了无生气地躺在床上,只有微微起伏的腹部说明他还在抗争着。

  “赶紧和外科沟通!”医生迅速行动,向外科主任汇报患者具体情况,协调手术事宜。因为患者需要做透析,外科做不了,医生又打电话给内科协调。紧接着联系麻醉科;给住院护士长打电话,要求开通从急诊科到手术室的绿色通道,包括哪一个电梯最快到达都要协调好,每一秒都不能耽搁。

  王涛还让联系了ICU,以防需要特殊处理。一名患者的手术,调动了医院几个大科室的力量。看着急诊医生一个接一个的电话,在别的科室不便之时,想方设法多方协调,方知安排这样一台手术,不是一个知情同意书就可以的。他们背后的付出,是一件件难以量化的繁琐工作。

  另一边,急诊护士早已给患者扎好输液管,等着推向手术室,“氧气袋,氧气袋!”护士高喊,拔了氧气罩,赶忙换上便携式氧气袋。抢救室30几个患者,医务人员本就不多,这会儿已经巴不得把人掰开来用了。

  急诊床终于滑动起来,由四个大夫推着奔向住院楼五层手术室。轮子在地上快速滑过,感染着紧张的气氛,小编的心都提到嗓子眼了,每走多一步都担心生命气息会不会减弱一分。

  原本是要跟着上手术台的,但在这种状态下,没能坐上电梯的医生都直接从楼梯飞奔上去,导致小编在半道就被甩了。且手术室管理严格,外人进不去。小编只能站在过道祈祷,希望老人能够好转,不让这么多医生的苦心白费。

  面对死亡,急诊医生没有“软弱”的时间

  回到抢救室,看到刚刚那位患者所在的位置空着,思绪万千。但来不及伤怀,床位立马被下一位重度脑血栓患者占了。这里都是重症患者(当天以心脑血管病老人居多),死亡都司空见惯,可能这边在紧张抢救,那边却是悲恸永别,医生一定是没有时间伤感的。

  做好脑血栓患者的基本处置,王涛绕到西北靠墙角的病床前,查看一位老太太的情况。“王大夫,还需要加药吗?”“我觉得没有必要了,药物没有用,反而让老人痛苦。”王涛轻声说。“听您的!”家属平静地回答。

  王涛看了老太太一眼,什么也没说就走开了。四位家属围在老太太床前,大儿子用双手轻轻环抱着老母亲的头,将下巴抵着她额头上,拇指摩挲着老太太的白发,双眼目空前方。这是自爷爷过世,小编第二次经历生命在眼前流逝,眼泪在眼圈里直打转,背过身去不敢再看。

  “王大夫,刚刚那位脑血栓病人,脑出血非常大,这些部位都有……”耳边已传来了新的病例讨论声。小编当时想,刚进急诊的大夫肯定也经历过“软弱”,当遭遇不管多么努力也战胜不了病魔的时刻,心理的伤痛不会比患者家属少一分。但渐渐地,他们练就了一颗强大的内心,因为还有那么多患者在等待救治,必须排除情绪干扰,做出理性判断。

  任何关怀的话,在这里,都抵不上给患者“更好地活着”一个准确、迅速的救治。

  “大夫,谢谢你们!这几天辛苦你们了!”三位家属到医生工作台来感谢道,虽然母亲的病回天乏术,但对于医生尽职尽责的照顾,他们充满感激。“你们已经做了很多!估计是妈不愿意受罪了!没办法!”

  据了解,这位老人9天前被送到抢救室,当时生命体征就已经非常弱,医生做了很久的心肺复苏才硬是把命给抢回来。医学有局限性,不能完全以结果定英雄,这一声声感谢,道出了急诊的“不容易”,传递了医患温度。

  为急诊“狂”:自拍?拍肺片还是胸片?

  急诊医生不但要担负抢救任务,还要为保障治疗的畅通有序,做好很多琐碎却极其重要的细节。单是患者的信息记录就是一个浩大的工程,由于流动性大,各项情况都要随时更新,繁琐异常。

  所以,当看到一个医生写完一支笔,随手从上衣口袋里拿出一支笔芯,直接用笔芯就开始写写画画,不要觉得是他懒,基本是来不及换上!小编还注意到,每一个急诊医生身上都有许多随身带的工具,简直就像“叮当猫”,伸手就能拿出救命的宝物来,或许跟紧张繁忙的工作节奏分不开。

  抢救室在外人看来可能忙乱不堪,但从病情分类、处理到重症患者照顾,始终忙中有序。细到医生的工作桌,都始终归置整齐,不同的收纳盒里放着患者的“知情同意书”、“取血证”、“医保转诊单”等,不允许丁点错误影响诊疗工作。

  急救锤炼了医生坚强的意志、超凡的业务能力,也把他们都必逼成“工作狂”。让小编深受触动的一幕:一个脑出血的病人被送进来,医生初步诊断为脑动脉瘤,在解释病情时,家属不太明白,一个医生拿出自己的手机,打开图库,全都是一些患者的片子,还有脑部结构图、手术术式图解等。“就是这个部位出血量特别重,这里是主动脉……”医生一边讲解,一边比划着。

  没有自拍照!没有美女照!!没有任何其他!!!这工作乐趣单调到让人震撼。

  除了业务精明外,他们却有些“傻”。一名个头较小的护士蹲下去给患者扎针,因为长时间行走站立,腿抽筋了,但她四平八稳地把患者护理好,走到工作站才喊疼,笑着让同事给捶一下腿,站起来工作立马精神饱满。你说是不是很傻!

  大半天时间的体验下来,小编不知道这群医生的名字,连一个眼神都没“捞着”。看他们一心扑在患者身上,感觉任何对救命无关的话题或许对他们工作都是亵渎,只能将一个个匆忙的身影和这些感动的瞬间定格心间,默默道一声:辛苦了!可爱人们!

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