目前，慢性肾脏病（CKD）以及因其导致的终末期肾病（ESKD）已经成为严重危害我国居民身体健康的重要慢性疾病。据统计，我国CKD患者大约有1.2亿之多。按照发达国家的患病率估算，中国的终末期肾病患者约为200万左右。

　　然而，根据我国透析登记系统统计，截至2014年底，我国在透（血透加腹透）患者人数仅37万左右，虽然近年在透患者数量增速迅猛，但仍远低于预估。

　　虽然增速迅猛，但我国的透析质量却仍处于相对较低的水平，体现在平均透析龄较短，血色素达标率较低，血压达标率较低，营养状况较差等方面。

　　其中，慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常（CKD-MBD）诊治水平相对低下成为较突出的问题。主要表现为由于延误治疗，导致严重影响患者生命及生活质量的骨骼畸形、心血管钙化等较常见，且在国内的中小医院表现尤为突出。

　　目前国内很多基层单位对CKD-MBD的重视不足，存在诸多诊治误区，表现在：临床医护人员对CKD-MBD诊治的认知不足；国内基层单位对CKD-MBD诊治手段单一缺乏，新药上市过程缓慢；国内基层单位对CKD-MBD诊治措施不规范；甲状旁腺切除术开展过少等几方面。

　　张凌教授领衔的中日医院内外科合作CKD-MBD治疗团队二十年磨一剑，以摆脱“CKD患者甲旁亢为不治症”现状为己任，在国内CKD-MBD领域走在了前列，且临床诊疗水平已处于国内领跑地位。

　　该团队自1997年开始，在国内最早开展活性维生素D冲击治疗CKD-MBD，2001年在国内率先开始甲状旁腺无水酒精注射治疗，并进一步开展并推广甲状旁腺切除手术；2013年又开展了甲状旁腺热消融治疗，至今成功治疗来自全国各地的千余例重症患者，治疗后患者生活质量明显提高。

　　张凌教授作为负责人，对此病治疗有着较为丰富的经验，在国内外发表相关文章100多篇，并著《慢性肾脏病继发甲旁亢》专著一本，2013年参与了中华医学会肾脏病分会的“慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导”的制定，并于2014年参与撰写《慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导常见问题一百问》。

　　自2012年起，中日医院连续三年开办CKD-MBD论坛吸引了业内同行参与，对推动国内CKD-MBD规范化诊治起到了重要作用。

　　2015年，团队将重心放在CKD-MBD规范化诊治的基层医院普及与推广，2014年获得北京市科委的重大疾病惠民型科技成果后，又得到科委的基金支持在京津冀和贵州地区普及推广CKD-MBD规范化诊治和甲状旁腺切除手术治疗。

　　2015年9月16日，中日医院与北京市科委和航天中心医院共同举办了首届CKD-MBD规范化诊治的普及与推广学习班暨CKD-MBD国际研讨会，此次会议的举办也是张凌教授十几年临床研究结果的分享会。会议有几大亮点：

　　第一，报名人数远超预估，达400余人，这也是由于对CKD-MBD疾病认识不够，医生有意识但缺少武器和方法，因此渴望获得知识，进行规范化治疗。

　　第二，创立内外科联合、多学科合作的模式，可以治疗一些难治性疾病，甚至可能根治顽疾，这种合作的模式值得在更大范围内推广。

　　第三，针对临床大夫做科研的意义：不是基础研究，实验室数据；临床科研就是解决临床实际工作中出现的存在的困扰医生和病人的实际问题。

　　第四，为解决患者看病难看病贵的问题，大医院无私帮扶中小医院提高疑难疾病诊疗能力。

　　相信通过这次会议，必将使CKD-MBD的规范化诊治更快地推广到国内更多的单位，使我国CKD-MBD诊治水平上一个新台阶。

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