钙念+慢病：你真的补钙过量吗？——第十二届钙素论坛呼吁骨质疏松全程多病种管理

　　相关研究显示，慢性肾病、风湿病、慢阻肺等慢病患者的骨质疏松患病风险较常人明显增加。因为疾病本身的炎症及药物的使用，尤其是糖皮质激素的使用，均会增加骨松风险。因此，慢病患者应及早抗骨质疏松。

　　2015年7月4日，第十二届钙素论坛在泉城济南举行，大会以“骨质疏松全程多病种管理——钙是基石”为主题，针对慢病患者骨质疏松风险、多学科携手强健骨骼、合理补钙等做了深入研讨。

　　中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委、北京协和医院的徐苓教授；中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会候任主委、北京协和医院内分泌科主任夏维波教授；北京积水潭医院副院长、创伤骨科主任贺良教授等国内外权威专家，以及全国各大医院多个学科的逾400名临床医师参加了本次论坛。

　　骨质疏松症会给社会和家庭带来沉重的经济负担，徐苓教授在致辞中指出，对其进行全程多学科综合管理防治意义重大。

　　与会专家一致建议：骨质疏松症与原发疾病等诱因相伴而生，要进行多病种全程管理，包括骨松专科、内分泌、骨科、风湿、肾内、呼吸、肿瘤、社区等多学科携手是骨质疏松症管理的必要手段。

　　另外，骨质疏松症防重于治，国内外各大学会和组织一致认为，钙剂和维生素D是骨质疏松症防治的基石用药。国内外骨质疏松相关诊疗指南强调，推荐骨质疏松患者摄入钙1200毫克以防治二次骨折，患者接受任何剂量或疗程糖皮质激素治疗（无需>3个月），均推荐补充钙剂1200-1500mg毫克。

　　此外，维生素D好比催化剂，能帮助钙质吸收。每天额外补充600毫克高浓度钙及维生素D很有必要 。

　　事实上，居民补钙缺口非常大。中国成年居民平均每日钙元素摄入量不到400毫克，距离中国营养学会推荐的绝经期妇女和老年人钙摄入量1000毫克有高达600毫克的缺口。慢性病患者钙剂的推荐摄入量比正常人群还要更高，缺口更大。

　　强调补钙，也因为其确实行之有效。据悉，2014年一项覆盖91791例患者的荟萃分析显示，钙剂联合维生素D摄入可显著降低新发髋部骨折风险达16%；补充钙剂1000mg可提高类风湿性关节炎患者的总体骨密度水平；钙剂1200mg与维生素D3联用可延缓老年女性慢性肾脏疾病中晚期患者的骨量流失。

　　因此，充当生命基础的钙，是构建强健骨骼的基石，对于骨质疏松患者来讲，流失的钙量一定得及时补充还给骨骼。

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