甲状腺乳腺专科聚焦悄无声息的乳腺隐匿性钙化型乳腺癌

　　乳腺隐匿性钙化是乳腺隐匿性病变的一种，即常规钼靶X线检查显示乳腺内成簇钙化灶，而临床症状体征阴性的乳腺隐匿性病变。当下乳腺癌已成为危害妇女健康的恶性肿瘤首位。

　　如何更早地发现乳腺癌并给予规范化治疗可以显著提高患者的生存率，而乳腺隐匿性钙化是早期乳腺癌的表现之一。此时患者常无明显临床表现，如何在早期通过钼靶筛查发现并判断性质，以便对乳腺癌及早干预成为了本世纪癌症三级预防的重要环节。

　　近期上海东方医院陆续收治了数例因乳腺钼靶检查提示隐匿性钙化灶的患者，其中有一位左侧乳房钼靶检查提示存在簇状钙化灶的患者，医院对其予以手术切除钙化灶所在乳腺腺体，同时将切除的腺体组织送钼靶检查明确钙化灶存在手术标本中。术中冰冻病理提示导管原位癌。

　　所以医生决定为患者施行保乳手术，同时术中对癌组织周围上、下、内、外、底五个方向的切缘由医院病理科行冰冻病理评估有无癌细胞残存或浸润；另一位患者乳房钼靶检查提示右乳散在钙化灶，怀疑恶性。在医院介入超声科帮助下行粗针穿刺活检病理明确为右乳导管原位癌。故穿刺定位后行保乳手术治疗。

　　早期的乳腺隐匿性钙化灶的发现不仅有助于乳腺癌的早期手术治疗，同时也为保乳手术、腋窝淋巴结清扫手术相关并发症的避免实现了可能。若乳腺癌进展到了一定时期则需要行乳腺癌改良根治术，其手术范围广，创伤大，女性不仅失去了第二性征，同时也不可避免的存在手术相关并发症的可能性。