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把握“黄金4分钟” 让骤停的心脏恢复跳动
2015-06-26来源:寻医问药网作者:李娟
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  2015年3月的一天,北京朝阳医院急诊科副主任唐子人正在美国加州圣地亚哥海洋公园游玩,偶遇一位美国游客突发心脏骤停。当时患者颈动脉已没有搏动,呼吸停止。唐子人征得家属同意后,立即为患者做了约十分钟心肺复苏(CPR)。之后又配合急救人员系统抢救,终于救回患者生命。

  2013年11月,一位70多岁老人突发心跳骤停昏倒在路边。刚好路过的北京安贞医院急诊危重症中心护师李旭及时为他实施心肺复苏,挽救了老人的生命。

  心脏急救中最严重的情况是心脏骤停,即心脏射血功能突然终止,导致重要器官严重缺血、缺氧,如果不及时干预,将导致生命终止,医学上又称猝死。中国心脏猝死总人数每年达54万,居全球之首,每天约有1500人死于心脏骤停, 60%以上发生在院外。

  两位患者急病发作时有医生在身边无疑是幸运的。但这份幸运的本质是,他们都及时接受了心肺复苏。4分钟内进行心肺复苏的心脏骤停患者可能有半数被救活,因此又称“黄金4分钟”。

  在“心学院·媒体体验营”首期活动中,李旭护师说,美国成年人因为积极参加心脏复苏培训,每年能抢救大约20万条生命;而在我国,心脏骤停的抢救成功率不足1%。因此,大家都要行动起来,学习心肺复苏正确手法,挽救更多生命。

  遇到心脏骤停患者时,别慌张,应按照以下步骤操作:

  1.当患者突然倒地,要跟他说话,请他睁开眼睛、握手,判断患者是否有反应、有意识;

  2.如果患者没有意识,应继续观察10秒,看胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动,判断患者是否还有呼吸;

  3.如果没有呼吸,应立即呼叫120;

  4.立即施行胸外按压,进行心肺复苏;

  5.人工呼吸,每30次按压后2次人工呼吸,直到医护人员到达。

  活动现场,李旭护师通过在模拟人身上实操介绍了具体的CPR手法。其中,胸外按压的实施要点有:

部位:两乳头连线的中点——胸骨下段

手法:以掌跟按压,两手手指扣在一起, 跷起离开胸壁,手指基本与肋骨平行

  

用力方向:手肘固定;手臂伸直;肩膀位于手掌上方;按压力量直接作用于胸骨上

深度:≥ 5厘米;速度:100-120次/分钟

人工呼吸要点:检查口腔内有没有异物再实施。每30次按压后2次人工呼吸,每次1秒钟,吹气后继续按压心脏。

  胸外按压注意事项:

  1.没有呼吸且不能判断心跳是否停止时,马上按压;

  2.快速压,用力压;

  3.按压后保证胸骨完全回弹;与肋骨断裂相比,必要的胸外按压仍应优先实施。

  4.避免冲击式按压;

  5.抢救床过软可于患者背部垫硬木板。

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