最近，达芬奇手术机器人接诊了一例特殊的患者——一颗放在小瓶子里的葡萄。通过医生的远程操控，达芬奇完成了“葡萄病人”的“皮肤”缝合手术。

　　瓶口有多小、葡萄皮有多脆弱，大家自行脑补。从这例特殊的手术至少可以看出，达芬奇在微创手术方面的精准程度究竟有多高。

（北大医院普外科利用达芬奇机器人为直肠癌术后、肝脏孤立转移瘤患者切除肝脏转移瘤）

　　达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一，它通过宽阔的高清3D视野、去除人手生理性震颤的稳定操作、高度灵活的7自由度手腕等特点帮助外科医生更精确高效地完成腹腔、盆腔手术。

　　由于造价较高，目前北京的达芬奇机器人主要集中在大型三甲医院里。据小编统计，自2006年底中国第一台达芬奇机器人在解放军总医院装机至今，北京市已有解放军301医院、解放军306医院、北京协和医院、北京地坛医院、北京大学人民医院、北京二炮总医院、北京大学第一医院、北京大学肿瘤医院等8家医院拥有达芬奇。

　　在中国被批准应用于临床以来，达芬奇手术技术已在泌尿外科、心胸外科、妇科和腹部外科等领域逐步开展，并基本涉及到该领域的大部分手术方式。

　　机器人给患者做手术的时代已经全面来临！哪儿能做？做什么？寻医问药网小编为您盘点：

　　心脏外科：解放军301医院

　　在301医院，达芬奇机器人可完成先心病、冠心病、瓣膜病、室间隔缺损、房间隔缺损等疾病相关的心脏外科手术。

　　与传统手术切口往往长达20厘米大为不同的是，机器人手术切口一般不足1厘米，创伤非常小，出血少。传统开胸术后，患者一般需要3个月左右的时间恢复，而机器人手术后，患者的恢复时间仅需一周左右。即便是心脏搭桥、瓣膜修复这样的大手术，患者术后第二天也可以下床活动。

　　泌尿外科：解放军301医院、北京大学第一医院

　　前列腺的位置位于盆腔最底部，传统腹腔镜难以深入，而达芬奇机器人拥有６个自由角度的机器腕，可放大10到15倍的三维高清双镜头，因此在泌尿外科手术上占有许多优势。

　　采用达芬奇机器人让手术变得较为简单。手术机器人辅助腹腔镜下尿路手术创伤更小，更适用于高龄、高危前列腺癌尿路肿瘤患者。

　　肝胆胰外科：解放军306医院、北京地坛医院、北京协和医院、北京大学人民医院、北京二炮总医院

　　肝脏、胆道、胰腺复杂多变的解剖结构是传统腹腔镜手术发展的“瓶颈”，达芬奇手术机器人的出现为肝胆胰外科的微创手术操作提供了良好的技术条件。其中，胆囊切除避免了传统开腹进行腹部肿瘤根治术带来的创伤，同时克服了腹腔镜手术器械的局限性。

　　达芬奇机器人应用于肝胆胰外科手术安全可行，具有切口小、创伤少，视野清晰、直观，操作灵活、精确等优势，临床效果确切，拓宽了微创外科技术在肝胆胰外科的应用。

　　普通外科（胃肠肿瘤）：北京大学第一医院

　　2015年3月27日晚，达芬奇机器人手术系统正式进驻北京大学第一医院，经过一周的安装调试后，于4月3日正式投入使用。

　　当日，普通外科胃肠肿瘤专家团队，应用达芬奇机器人手术系统顺利完成首例手术，为一名直肠癌术后、肝脏孤立转移瘤患者，完美切除肝脏转移瘤，切除过程仅20分钟。
 
　　肿瘤外科：北京大学肿瘤医院

　　达芬奇机器人第三代高清升级版日前落户北京大学肿瘤医院国际医疗部，并由季加孚教授主刀为一例巨大胃部恶性间质瘤患者完成手术，北大肿瘤医院也成为国内首家装备达芬奇机器人的肿瘤专科医院。

　　季加孚教授认为，现有的强大肿瘤综合治疗技术平台引入达芬奇手术机器人系统后，微小的创口、精确显微的操作、大幅缩短的手术时间、更少的出血、更少的麻醉药量，使感染风险极低，尽显术后康复优势，也为患者争取良好的长短期预后效果。
 
　　直肠癌切除手术、妇科手术：北京二炮总医院

　　二炮总医院妇产科丁晓萍主任认为，用达芬奇机器人做妇科手术比传统腹腔镜下做妇科手术拥有更多优势，最重要的一点就是3D成像系统，在术中能将术野放大15倍，可以把很细小的、早期的、浅表的内膜异位病灶看得清清楚楚，还能将病灶完整地清除，并将卵巢修补得十分美观。由于机器人的眼晴能清楚地看到周围器官的解剖结构，比如囊肿与直肠、膀胱等周围器官粘连严重，机器人能够先结扎血管，再凝血止血，将囊肿剥除，减少各种损伤。

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