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村医岗位吸引力还不够

2009年、2010年,山西省阳泉市平定县连续两年公开招聘50名医学类专科以上毕业生到边远山村服务。时近两年,当地村民看病就医感受如何?大学生村医工作、生活情况如何?6月中旬,记者深入平定县偏远村落进行走访。

“村民在家门口就把问题解决啦”

记者从平定县城出发,驱车1个小时来到该县冶西镇孟家村。在路上,平定县卫生局农卫科科长左建军告诉记者,2009年,该县村医无学历的占到72%,50岁以上的占到52%,学历偏低、人才短缺、青黄不接的现象十分突出。针对这些情况,市里想出了公开招聘大学生村医的办法。

平定县卫生系统党委副书记岳红卫说,与普通村医每月400元政府补助相比,大学生村医每月不低于800元的补助吸引了不少毕业生纷纷报名。为了改善当地农民的就医条件和大学生村医的工作环境,2009年,阳泉市还按照每个卫生室5万元的建设标准,投入845万元新建标准化卫生室169个。

走进孟家村,只见座座民居错落分布在层层叠叠的土塬上。这是一个仅有132口人、经济条件落后的医疗空白村。“村里以前既无业务用房又无村医,村民看病很不方便。2009年,村里建起了总面积60平方米、四室分开的卫生室,还添置了价值5000元的33种常用医疗设备。”提到2009年12月首批选派到村里的大学生村医王建才,孟家村支部书记孟素琴赞不绝口:“以前村民生了病总是大病捱、小病扛,或者到几十里外的乡镇上请医生,现在可好啦,大学生村医就住在村里,村民在家门口就把问题解决啦!”

今年30岁的执业助理医师王建才告诉记者,上岗一年多来,除头疼脑热等常见病多发病外,村里的急危重症也接诊过,“平日里困扰村民最多的是高血压、糖尿病等慢性疾病。我便向村民介绍食盐摄入量过多、抽烟饮酒等不良生活方式容易致病等知识。”

“现在村口的广播和宣传板定期进行健康宣教,县卫生局印制的健康教育手册也发到了村民手中,王医生挨家挨户采集健康信息,开展慢病筛查,村里人开始知道什么是健康管理,对健康有了新的认识。”孟素琴说。

50名大学生村医尚无流失

王建才家住平定县城,每周回家要搭乘顺路车,没有出村进城的车时,只能步行,一走就是几十里路。平日里他还要到乡镇卫生院取药,以及参加每周二下午的例会和每月5天的学习培训。为此,他自费购买了电动车,这对于他每月800元的收入来说,是一笔不小的开销。

在村里,王建才要自己生火做饭,柴米油盐等一切耗费都要自己承担。他说,由于村里门诊量少,一般诊疗费收入上不去,县里财政吃紧,又无力缴纳医疗、社会保险,一年1万元的政府补助实在是紧张,更是无法补贴家用。“最令人担心的是医疗事故,基层医疗条件差,一旦出了事,根本担不起。”

虽然面临这么多困难,但让岳红卫欣慰的是,目前平定县50名大学生村医的流失率为零。

“在这里能学到好多东西,而且还是在学校里学不到的。”张庄镇贾家掌村大学生村医张晓青说,“每个月5天的学习培训,可以有针对性地开展临床实践,弥补不足。”

说起5年聘用期满后有何打算,王建才指了指旁边的一摞书,向记者透露他正在考执业医师,仅买参考书籍就花了2000多元。他还告诉记者:“5年聘用期满后,经考核合格,可回乡镇卫生院工作,性质为卫生院在编人员。”这也许正是大学生村医能够克服种种困难,坚持走下去的动力。但王建才还是期盼着基层医改能比照大学生村官的待遇选聘大学生村医。

保持“零流失”还需长效机制

“很多大学生报考村医岗位,是看到大学生村官相对较高的待遇和发展空间而来报考的,可实际情况是村医的待遇和身份认同感远远比不上大学生村官。既不在编制管理范围内又没有任何社会保障待遇,且较低的工资待遇和艰苦的工作环境使村医岗位的吸引力在逐渐降低。”左建军坦言,“按照方案,5年后能成为乡镇卫生院在编人员的大学生村医只会占一小部分,续聘还是另谋出路成为摆在他们面前的一道难题。”

岳红卫说,阳泉市平定县、盂县是今年县域综合医改和县级医院综合改革的试点县,“希望市里从提高大学生村医待遇、建立养老等社会保障、解决个人发展出路上寻找突破口,建立引入、培养大学生村医的长效机制。”

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