医疗器械发展面向基层 “数字卫生”促资源共享

●优化信息系统成为新医改重要内容

●信息共享与标准统一是“数字卫生”核心

信息技术的发展日新月异，正在改变着人们的生活，也为卫生部门向全社会提供更好的医疗卫生服务创造了机遇。据浙江省卫生厅信息中心副主任沈剑峰介绍，2009年出台的新医改方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为深化医药卫生体制改革的八大支撑内容之一，这是我国卫生系统首次将信息系统的优化作为医药卫生体制改革的重要内容。

记者了解到，我国医改方案要求大力推进医药卫生信息化建设，强调以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

我国医疗卫生行业已走过20多年的信息化建设历程，但仍然存在相关标准规范建设滞后、信息难以共享，业务不能协同开展等问题。从2008年开始，浙江省与卫生部联合组织实施了“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”重点项目，致力于将信息领域关键技术应用于电子病历与电子健康档案、网络诊疗和咨询服务、远程健康管理、健康服务流程、医疗安全与质量管理等领域。沈剑峰认为，“数字卫生”的核心是信息的共享和数据标准的统一。他说：“过去，卫生系统的信息化工作一直以业务为核心，由各单位独立进行，其结果是在各单位内部都能利用信息技术逐步提升其工作效率和服务能力，但各单位的医疗信息资源难以共享，‘孤岛’现象比较严重。实施‘数字卫生’项目的一个主要目的就是实现信息的整合和标准化，让医疗设备、医疗资源真正为老百姓所用。”

沈剑锋表示，卫生信息化要实现三个转变。就服务对象而言，要由面向卫生系统转变为以人为核心，面向居民健康;就方法而言，要由侧重技术转向更关注资源规划、流程再造、信息标准和规范;就建设重点而言，要由强调垂直系统建设转向扁平的区域平台和综合卫生管理平台的建设。医疗卫生信息化建设，将大幅提升基层社区及乡村卫生机构的服务水平和服务效率，从而满足“重心下沉、关口前移、重视预防”的要求。

要实现跨机构、跨区域的信息共享，数据标准化的工作就显得尤为重要。“电子病历是医院信息流的核心，目前，我国的电子病历还停留在文本编辑器的水平，与数据源标准统一的结构化电子病历还有较大的距离。”沈剑锋说，“从浙江省的经验来看，数字医疗的基础工作就是统一数据标准。”

中国社区卫生协会社区基本医疗设备项目组执行组长赵宏则认为，建立社区居民健康档案是当前重点工作。“许多基层单位将居民健康档案仅仅作为信息存储工具，我们应该应用现代化电子信息网络技术和电子通信技术，研发一种与患者信息互动的活档案，使其成为社区医生的活助手。”赵宏说。