面对肺炎(链)球菌疾病对儿童尤其是2岁以下婴幼儿健康的严峻挑战，以及由此所引发的公共卫生负担问题，由中华医学会儿科学分会和中华预防医学会共同发起并组织专家编写的《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南》(以下简称《指南》)日前在京隆重发布。《指南》的发布不仅得到了中国疾病预防控制中心的大力支持，在编撰过程中也获得了全国疾病预防领域和治疗领域的众多权威专家的全力推动，使其能以全面、深入、综合的权威视角来规范肺炎球菌疾病的预防、诊断和治疗。
作为中国首次针对特定细菌所引起的儿童感染性疾病防治指南，该《指南》横跨预防与治疗领域，将临床微生物学、免疫学、临床治疗学和预防医学紧密结合，是多学科专家、防治专家的合作和共识。中华预防医学会副会长王撷秀表示，该《指南》的发布标志着我国肺炎球菌疾病的治疗和预防从此有了规范化、专业化的指导建议。这在肺炎球菌疾病的防治上迈出了实质性的一步，相信会对我国儿童肺炎球菌性疾病的防治起到启迪和导向的作用。而“治疗+预防”的公共卫生协作格局也将在肺炎球菌疾病的防控中日渐显现出巨大的推动力
肺炎球菌疾病已成重要公共卫生问题
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，亟需引起各方面的高度重视。肺炎球菌是*上呼吸道正常定植菌，一旦潜入*，所引发的疾病将会呈现多样性。
肺炎球菌不仅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等，引起黏膜性疾病；肺炎球菌还可能经血流播散入侵原本无菌的、与外环境无直接相通的器官组织，引起菌血症、脓毒症、脑膜炎、菌血症性肺炎以及脓胸、心内膜炎、心包炎、腹膜炎、骨关节炎等所谓侵袭性肺炎球菌疾病。
目前，肺炎球菌疾病已成为全球一个重要的公共卫生问题。世界卫生组织估计全球每年有160万人死于各种肺炎球菌疾病，其中5岁以下儿童占100万。[i]90%以上的死亡病例在发展中国家。在所有可通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。
肺炎球菌也是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一，在重症肺炎中其比例达50%，在致死性肺炎中的比例可能更高。同时，它也是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。肺炎球菌所导致的脑膜炎等疾病的后遗症发病率也显著高于其他常见致病菌。
有关调查显示，在我国约1/4健康儿童携带肺炎球菌。[iii]肺炎球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在*内，这大大增加了疾病传播和感染的机会。
对此，儿科专家刘秀云教授指出：“肺炎球菌疾病对儿童尤其是2岁以下婴幼儿健康带来严重威胁。与发达国家相比，我国在肺炎球菌疾病的监测、疾病负担研究以及接种预防等方面尚存在差距。公众尤其是广大儿童的家长对肺炎的认识严重不足，甚至部分医务人员对肺炎球菌疾病的认知也不够全面。所以《指南》的编撰与推广将缓解我国肺炎球菌疾病治疗和预防领域长期脱节的状况，促进肺炎球菌疾病的防治工作，逐步缩短与发达国家在这一疾病领域所存在的差距。”
她同时也强调指出，“侵袭性肺炎球菌疾病，因其早期症状容易和其他疾病混淆，而且肺炎链球菌与病毒、支原体的混合感染也很常见。侵袭性肺炎球菌疾病在临床上常常被低估了。”