大处方要“瘦身”
医改处方:为遏制“大处方”,避免医生增开治病效果欠缺又增大病人负担的维调理辅助类用药,帮助市民省去不必要看病钱。卫生部日前发布的《医院处方点评管理规范(试行)》对处方进行了严格“瘦身”,一张处方上不得超出5种药。
在该文件中指出不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。书写不规范、内容有缺项,药师未对处方进行适宜性审核,新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄,单张门急诊处方超过5种药品等都属于不规范处方。
解读:用药不适宜处方包括适应症不适宜,遴选药品不适宜,药品剂型或给药途径不适宜,无正当理由不首选国家基本药物,用法、用量不适宜,联合用药不适宜,重复给药,有配伍禁忌或者不良相互作用。超常处方包括无适应症用药,无正当理由开具高价药,无正当理由超说明书用药,无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物。对开具“大处方”的医师将给予相应处罚。
合理调配出诊医生
医改处方:针对季节性疾病,患者人数增多,就医压力增大等问题,医改内容中提出要优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待;要修订完善门诊管理制度,保障医务人员按照既定安排出诊;加强门诊信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号,提高患者有效就诊率。
解读:买买提·牙森表示,公立医院应妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊各科室之间的协调配合。
根据医改的要求,市民日后可以享受在门诊和病房床边听见入院或出院的注意事项的交代。医院还将为患者提供转院、住院诊疗的预约,逐步实现转院诊疗服务从床边到床边,从社区到床边的标准化连续服务。
医疗机构要按照有关规定及时向患者出具检查报告,对于不能当时出具检查报告的检查项目,有条件的医疗机构可通过电话、网络查询提供检查结果,对外地患者提供邮寄检查报告等服务。
无间断诊疗服务
医改处方:“医院排长队”,“专家号一号难求”已成为市民看病的老大难问题。公立三级医院将继续推动实行预约诊疗,稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约,有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。
解读:买买提·牙森介绍说,三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。
另外,制定统一的预约诊疗工作制度和规范,把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接,不断提高患者预约就诊的比例;探索建立以城市或全省(区、市)为单位的预约平台,在保证信息安全的同时,做到信息互通,资源共享,以缓解就医压力;改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。
推行无家属护理
医改处方:“一人住院,全家陪护”,不仅影响正常诊疗,也在无形中增加了就医费用。目前,自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、兵团医院、石河子大学一附院四家“无家属护理”,试点医院 60%的科室将参与优质护理服务示范工程,随后将逐步在全疆推广。
由医院提供基础护理不仅仅是让病人清洁、舒适,而且还可以减轻患者的心理负担、经济负担,更重要的是减少并发症发生,促进病人康复。
解读:买买提·牙森表示,各医院要注重人文关怀,实施整体护理模式,为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务,减少并逐步取消患者家属陪护。
实行“首诉负责制”
医改处方:实行医疗工作“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人。积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作,完善“大调解”,与司法、医疗责任保险等部门紧密配合,在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会,培训专职人民调解员。
解读:目前,首府各大医院均设立了专门的投诉建议部门,如行风监督办、医风医德办公室,根据患者和医务人员投诉,以便更好的改进医疗服务的质量,市民们如发生医患纠纷可以前去解决问题。另外,组织公立医院统一加入医疗责任保险,保障医患双方的合法权益,化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。