提高基本医疗保险参保率 职工医保最高报销额拟达30万

按病种付费今年将试点

市人保局相关负责人介绍，今年本市将选取两家医院作为试点，开展按病种付费的医保支付模式改革。

按病种付费具体是指患者从确诊入院起，临床医务人员须严格按照临床治疗路径的提示和指导进行临床诊疗活动，在治疗到出院的整个过程中，患者只需按照病种价格一次性交纳医疗费用即可。

据悉，以往的医疗费用结算都是采用项目付费制，一些医院为了多赚钱，往往多做检查、多开药、小病大治，刺激了医疗费用的过度上涨。而采用按病种付费，可以通过科学计算，把每个病种需要花费多少钱都进行确定，医保会根据确定的费用支付给医院。

这样，费用如有盈余，纳入医院收入;如果超标，医院补齐，与住院者无关，这种病组包干方式，一方面将控制医院的过度服务，另一方面看病贵的现象也会得到遏制。