新医改攻坚之旅启程 破解看病难看病贵

改革将从九个方面切实缓解民众看病难问题

综合新华社、中央电视台消息，名为“公立医院”，实则是“营利”医院——近20多年来，我国的公立医院日益为“名不副实”而尴尬。卫生部等五部委昨天联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。

指导意见明确提出：从今年开始推进公立医院改革试点工作，改革须以公益性为核心，要把维护人民健康权益放在第一位，从九个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。逐步取消药品加成，增设药事服务费，该项费用纳入医保。

目前各省、自治区、直辖市已经分别选择1-2个城市作为公立医院改革试点城市，国家在各地试点城市范围内选出16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市，从今年开始推进公立医院改革试点工作。

卫生部部长陈竺说，公立医院改革的核心就是一条：坚持公立医院的公益性质和主导地位。北京大学中国经济研究中心教授李玲表示，这意味着我国公立医院将重新回归公益性，这也是解决老百姓看病就医难题的正道。

指导意见中明确，公立医院改革坚持公立医院的主导地位，同时鼓励多元化办医、推动不同所有制和经营性质医院协调发展。

各级政府举办公立医院的职责进一步明确，中央和省级人民政府负责举办承担疑难、危重病症诊治，医学科研和教学综合功能的国家级或省级医学中心，县级人民政府主要举办县级公立医院，其他公立医院均由设区的市级人民政府举办。

据了解，今年公立医院试点改革的内容主要包括，改革“以药补医”机制，对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。

改革公立医院法人治理机制，明确政府办医主体，探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度，探索建立医院院长激励约束机制。

改革公立医院补偿机制，合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策，加大政府投入，实现由服务收费和政府补助两个渠道补偿，完善医疗保障支付制度;规范各级公立医院配备国家基本药物的比例，逐步实行同级医疗机构检查结果互认、降低医疗服务成本。

改革公立医院监管机制，加强公立医院医疗服务安全质量监管和经济运行监管，充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用。公立医院采取特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

指导意见强调，试点工作由国务院深化医药卫生体制改革领导小组统一领导，试点城市人民政府和所在地省级人民政府负责实施，要制订试点实施方案和配套政策措施，要加强对试点工作的指导、评估和监督，及时总结试点情况，完善有关政策措施，推进试点工作积极稳妥地开展。