禽流感病毒没有发现人传人

    最近，土耳其一对姐弟确认死于禽流感，此前越南、泰国都曾发生多起禽流感病例的“家庭聚集”现象。对此，许多人询问——禽流感“家庭聚集”，意味着人传人吗？有关医学研究的答案是否定的。

    病人中查到的都是禽源病毒

    1月9日傍晚，中国CDC（疾病预防控制中心）国家流感中心主任舒跃龙博士在接受记者采访时，针对已发生的多起禽流感病例的“家庭聚集”现象指出，所谓“家庭聚集”并不一定代表禽流感发生人传染人。例如，我国报告的湖南湘潭贺姓姐弟病例，其流行病学调查结
果表明，姐弟二人都暴露于同样污染的环境之中。舒跃龙博士说，暴露于相同的污染环境，同样受到感染，这才是“家庭聚集”现象发生的最可能的原因。

    舒跃龙博士说，目前我国已确认了7例人禽流感病例，从其中5例病例中分离到5株H5N1型高致病性禽流感病毒，并已经完成了这5株H5N1病毒全基因测定。结果显示，其全部的基因片段都是禽源的禽流感病毒，而没有发现任何与人流感病毒重组或重配的证据。而且，所有病毒基因的重要位点，均没有发生本质的突变，病毒的受体仍然是禽源的；5株H5N1病毒基因序列，与我国禽体内分离到的禽流感病毒高度同源，并且这5株H5N1禽流感病毒，对流感常用药物包括金刚烷胺类药物和达菲类药物都是敏感的，并没有抗药性发生。

    如何看待禽流感病毒变异

    最近有报道说，高致病的H5N1型禽流感病毒基因已经发生变异。舒跃龙博士认为，这是一种容易引起误解的说法。确切的说法应该是——不同国家地区分离到的人禽流感病毒基因存在着差异。比如，我国人禽流感病例中分离到5株H5N1病毒的基因序列，与越南、泰国病

例中分离到的H5N1病毒基因序列不太一样，而与印度尼西亚病例中分离到的H5N1病毒基因序列更相近一些。这并不意味着哪一地区的病毒发生了变异，因为不同国家禽类中流行的流感病毒就不一样，人感染后情况也不一样。

    舒跃龙博士说，目前多个国家发生的人禽流感病例，仍然是禽类中的流感病毒偶然感染了人，禽流感病毒并没有真正意义上完全突破种属屏障，其病毒生物学的基本特性没有发生本质改变。舒跃龙博士分析指出，易于变化是流感病毒固有的特性。流感病毒基因个别位点
的改变，时刻都在发生，只要病毒基因不发生质的突变，即从禽源病毒变为人源病毒，人传人就不会发生。

    全球协作“雷达”监测病毒变异

    舒跃龙博士介绍，目前，我国流感与禽流感监测已经与全球监测融为一体。中国CDC国家流感中心实验室与世界卫生组织实验室网络，已经实现了对禽流感毒株及其基因序列资源共享。我国分离的人禽流感病毒及其基因序列，已经放入到世界卫生组织实验室网络人禽流感

    病毒资源库中。从这一资源库中，我国国家流感中心专家也能随时看到世界各地分离的人禽流感病毒及其基因序列。由此，对于禽流感病毒变化的监视，已经不再是一国一地，而是全球的监测“雷达”共同开启，而且监视目标也不单单是瞄向H5N1型病毒。

    舒跃龙博士说，由于流感与禽流感病毒变异的不确定性，将监测“雷达”的灵敏度调至最大非常必要。但是，加强监测，并不意味着“大疫”将至，H5N1型病毒会不会完全冲破种属屏障而造成人与人之间的传播，人间流感大流行何时会发生，由哪一种病原所引发，都还是未知的。舒跃龙博士建议，既要瞪大眼睛监测，又不要盲目恐慌。